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目的
探讨体外扩增的巨细胞病毒(CMV)特异性细胞毒性T淋巴细胞(CMV-CTL)在难治复发性巨细胞病毒感染患者中的疗效及安全性。
方法给予28例难治复发性CMV感染患者输注CMV-CTL，其中19例患者CMV-CTL来自造血干细胞移植原供者，9例来自第三方供者。第1疗程输注1～2次，观察疗效和副作用；第1疗程完全缓解(CR)后复发的患者给予第2疗程治疗，输注1～2次。
结果21例CMV血症患者和7例CMV病患者接受CMV-CTL治疗，首次输注CTL中位治疗时间为移植后76(39～321)d，CTL输注中位细胞数为1.0(0.5～10.0)×107。第1疗程后，21例CMV血症患者和4例CMV病患者获得CR，CMV血症CR率为100%，CMV病CR率为4/7；获得CR的中位时间分别为首次CTL输注后9(3～23)d和7(4～18)d。6例CMV血症患者和1例CMV病患者CR后复发而给予第2疗程治疗，其中4例CMV血症患者和1例CMV病患者获得CR。5例次患者输注后出现移植物抗宿主病，均为轻中度皮肤受累。随访中6例死于CMV感染，2例死于其他移植后并发症。
结论初步结果显示，体外扩增的CMV-CTL输注治疗难治复发性CMV感染安全有效，但输注方案有待进一步完善。