全膝关节置换术后股胫关节运动学轨迹的数字化模型研究

来源 :中华骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ruanmm2588
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目的 通过透视技术结合数字化模型注册技术分析全膝关节置换术后股骨假体与胫骨垫片之间的相对运动和接触位置.方法 2007年7月至2008年6月,接受GENESISⅡ假体全膝关节置换术患者16例,均为女性;年龄56~76岁,平均66.4岁.随访48~60个月,平均(56±3)个月.采用膝关节学会评分(Knee Society Score,KSS)评价膝关节功能;采用循环透视方法获取影像学数据,对假体逆向数字建模,进行数字模型和影像学数据的匹配,重建膝关节的三维运动;测量股骨内、外髁接触位置的移动,计算胫骨内旋角度,测量股骨凸轮和胫骨立柱的接触时相和范围.结果 末次随访时KSS膝评分(93±5)分,功能评分(88±13)分,与术前比较差异有统计学意义.股骨内髁的移动范围(8.5±2.5)mm,外髁的移动范围(9.5±4.8) mm,胫骨内旋角度2.5°±8.4°.屈膝约30°~40°时凸轮和立柱发生接触,立柱后方的接触范围(8.0±1.8) mm.胫骨平台后倾角度越大,凸轮和立柱的接触越晚.结论 全膝关节置换术后股胫关节的运动学特征与正常膝关节不同,膝关节屈曲10°~30°时股骨内髁前移,屈曲大于40°后股骨内、外髁后移,胫骨平台后倾与凸轮和立柱的接触时相有相关性。

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