【摘 要】
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甲状腺炎是因自身免疫功能紊乱,或细菌、病毒感染,致甲状腺滤泡结构破坏的一组异质性疾病.按起病缓急,分为急性、亚急性和慢性.多数甲状腺炎在内分泌科首诊并以药物治疗为主,
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院外科,上海,200025
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甲状腺炎是因自身免疫功能紊乱,或细菌、病毒感染,致甲状腺滤泡结构破坏的一组异质性疾病.按起病缓急,分为急性、亚急性和慢性.多数甲状腺炎在内分泌科首诊并以药物治疗为主,但其深层是否隐藏着复发的诱因或恶变的危险,是否需要适时的手术干预呢?作为外科医师,我们又是如何从自己的角度来审视甲状腺炎,包括急性化脓性甲状腺炎(acute suppurative thyroiditis,AST)、亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT)、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(又称桥本病,Hashimoto disease,HD)和非常少见的慢性纤维性甲状腺炎.急性化脓性甲状腺炎AST是甲状腺的非特异性炎症,临床上非常少见.因为甲状腺处于一个封闭的无菌环境中,被完整的真、假被膜包裹,不直接与邻近组织接触,不易被其他部位的感染蔓延波及;再者,甲状腺血供非常丰富,血流量达100～150 mL/min,而且含碘量高,不利于细菌繁殖生长;另外,作为一个内分泌腺体,甲状腺亦无导管堵塞而发生继发感染之忧.
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