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目的探讨小儿颅脑外伤急性期血糖变化与格拉斯哥昏迷评分(GCS)和预后(GOS)的关系,以及高血糖的处理.方法测定并分析1998年1月至2002年1月期间收治并从中选择的145例颅脑外伤患儿的急性期血糖值.结果按GCS评分分为三组(GCS 3～8分27例,9～12分27例,13～15分91例),入院时血糖平均值分别为(16.26±2.33) mmol/L、(10.47±2.15) mmol/L、(5.92±1.21) mmol/L;按预后分为三组(良好126例,差13例,死亡6例),其入院时血糖值分别为(7.73±3.25) mmol/L、(12.25±2.99) mmol/L、(22.54±3.97) mmol/L.随机选取28例高血糖患儿予控制糖入量、使用胰岛素等降糖处理,并在伤后≤6 h、24 h、48 h作血糖动态监测,血糖值分别为(12.70±3.02) mmol/L、(8.34±2.71) mmol/L、(5.63±1.75) mmol/L,致残率、死亡率显著下降,预后良好.结论血糖测定有助于评价小儿颅脑损伤的严重程度及预后,积极的综合治疗可改善高血糖患儿的预后.