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目的
探讨银离子敷料治疗糖尿病合并慢性难愈性创面的临床疗效。
方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院及合作单位于2018年2月至2019年2月使用银离子敷料或磺胺嘧啶银治疗的60例糖尿病合并慢性难愈性创面患者。根据创面使用治疗方法分为试验组（银离子敷料组）和对照组（磺胺嘧啶银组）。采用Bates-Jensen伤口评价工具（BWAT）对两组患者的创面愈合情况、感染情况及愈合时间进行评分，并采用Mann-Whitney U检验、独立样本t检验、χ2或Fisher精确检验进行比较。
结果（1）创面情况：试验组和对照组第7、14天的BWAT评分差异均无统计学意义，第21天试验组的BWAT评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组第7天的创面变化率（BWAT%）差异无统计学意义（P>0.05），第14、21天，试验组BWAT%评分分值明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）创面感染情况：两组患者第1、7天在BWAT中选出反映创面感染情况的6个条目进行的评分（BWAT-I评分）分值差异有统计学意义（P<0.05），试验组高于对照组；第14天和第21天两组的BWAT-I评分差异无统计学意义。两组第7、14、21天的创面感染变化率（BWAT-I%）试验组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）创面愈合时间：试验组创面愈合时间明显短于对照组，分别为34.50（22.75，57.25）和46.50（37.75，64.75）d，差异有统计学意义（Z=-2.191，P<0.05）。
结论在彻底清创的基础上，糖尿病合并慢性创面局部使用银离子敷料，可以有效减轻、控制创面感染，加快创面修复进程。