颅脑损伤它具有发病率高、病情变化快特点。自1999年6月至2000年5月我们通过对82例颅脑损伤病人的观察和护理，收到满意效果，现谈几点体会。rn1　临床资料rn　　本组82例，其中脑震荡40例，蛛网膜下腔出血6例，颅底骨折11例，硬膜外血肿21例，脑干损伤4例。在治疗中，非手术治愈65例，开颅手术治愈15例，遗留后遗症2例。rn2　病情观察rn2.1　意识状态的观察：意识障碍是颅脑损伤病人最常见的症状之一，它反映损伤的程度和脑皮质、脑干网状结构的机能状态。意识障碍的深浅程度、时间长短和演变过程，是分析病情轻重的重要指征。因此，对于颅脑损伤的病人入院后或手术后，不论病人是清醒或是意识障碍，均要密切观察和及时、准确、详细记录意识情况。如果病人昏迷后清醒，以后再次出现昏迷，并呈进行性加深，或当时无昏迷而以后转昏迷，皆是颅内血肿的征兆。如果病人出现烦躁不安、剧烈头痛且伴有频繁呕吐，常为颅内压急剧增高的表现，应警惕颅内血肿及脑疝的可能性。如果出现以上情况，应高度重视并报告医生及时抢救。rn2.2　生命体征观察：一般应每30分钟至1小时测量1次T、P、R、BP，并准确记录。重度颅脑损伤应每15～30分钟测量1次。如果伤后出现脉搏缓慢、呼吸慢而深、血压升高，常提示有颅内血肿形成或急性脑水肿所致。如果未能及时治疗解除脑受压，病人进入晚期代偿阶段，出现脉搏快而弱、血压下降、呼吸异常或突然停止。颅脑损伤病人常有低热，如果手术后和开放性颅脑损伤的病人，体温平稳后再度升高，应考虑有颅内感染、伤口感染或肺部、泌尿系感染的可能。