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目的
探讨远端生物固定翻修柄在老年患者髋关节股骨侧翻修中的应用及临床效果。
方法2005年7月至2013年1月，采用远端固定生物型股骨假体对22例70岁以上非感染性股骨侧假体松动患者进行翻修手术，男12例，女10例；年龄70～85岁，平均76岁，右侧10例，左侧12例，人工股骨头置换术后11例，全髋关节置换术后9例，假体周围骨折2例。根据Paprosky分型，Ⅰ型2髋，Ⅱ型12髋，ⅢA型6髋，ⅢB型2髋。翻修假体：MP(Link)，Solution(DePuy)。对翻修术前及随访时的Harris评分情况、影像学资料、临床效果进行回顾性分析。
结果平均随访61(48～78)个月，患者Harris评分从术前的38(25～46)分改善至随访结束时的87(76～94)分。所有假体均获初始稳定，无感染、脱位及深静脉血栓等并发症，所有患者可弃拐行走。2例患者有轻度跛行，术后X线显示假体位置良好，无松动、下沉，周围骨质密度和厚度增加。
结论远端固定生物型假体可在股骨远端髓腔内获得可靠的轴向及抗旋转初始稳定性，为假体骨长入创造了条件，尤其适用于股骨近端骨缺损轻于PaproskyⅣ型的老年患者的翻修手术，具有良好的短中期效果。