临床病例评析——皮肤硬化 高血压肾功能不全

来源 :中华风湿病学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lwm1976
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目的

提高临床对SSc合并高血压、肾功能不全的鉴别诊断水平。

方法

报道1例SSc合并高血压、肾功能不全患者的临床特点及诊治经过,并进行分析讨论。

结果

中年女性,SSc病史5年,出现头痛、肉眼血尿10 d,伴血压升高,实验室检查血肌酐升高,肾小球源性血尿,蛋白尿,补体低,ANA、抗dsDNA抗体、核周型ANCA阳性,肾活检病理示LN(Ⅳ型),予激素冲击、环磷酰胺、贝利尤单抗及对症治疗后症状缓解,狼疮病情活动指标恢复正常。

结论

SSc患者出现血压和肌酐升高,除考虑硬皮病肾危象外,应考虑有无其他疾病,必要时行肾脏穿刺活检病理检查以明确诊断,避免漏诊。

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