肝硬化食管静脉曲张出血患者硬化治疗的生存分析

来源 :中华内科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangxingkun
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

目的 研究肝硬化食管静脉曲张出血(CEVB)硬化治疗的各种因素对预后生存的影响,并进行定量分析,建立生存模型,估计生存率。方法 对我院1987年4月至2000年6月间670例CEVB硬化治疗患者的29项预后因子及生存期的随访资料采用Kaplan-Meier法进行生存率的估计,以Cox比例风险模型进行危险因素分析。结果 Cox模型分析结果为肝功能Child分级与曲张静脉转归是2个显著影响预后生存的因素。1、3、5年生存率分别是93.29%、85.24%、74.27%。肝功能Child分级为A、B、C级者,1年生存率分别是98.88%、95.97%、82.32%,5年生存率分别是91.42%、78.35%、49.48%,其生存曲线有明显差异。食管曲张静脉转归分为消失、基本消失、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度,其1年生存率分别是96.08%、93.94%、85.84%、85.00%、53.85%,5年生存率分别是81.45%、67.76%、72.89%、61.59%、35.90%,生存曲线有明显差异,其Cox模型单因素和多因素分析P值分别为0.000和0.020。但5条曲线在50个月时有聚合趋势,可能说明硬化治疗静脉曲张改善保持时间约为4年。肝功能ChildC级时静脉曲张转归为消失和基本消失者,其1年生存率均为88.24%,2年生存率为77.98%~83.63%,仍高于总体肝功能ChildC级时的生存率。结论 CEVB的硬化治疗是一种有效的急诊止血和防止再出血的治疗方法,在肝功能ChildC级时也能改善预后,所以应积极实施,并且4年左右重复硬化治疗可显著提高生存率。

其他文献
Objective To improve the rehabilitation nursing effect of pelvis fracture,physiological and mental recovery in children.Methods 22 cases of pelvis fracture in c
目的探讨细胞粘附分子在肝细胞癌发生和转移中的作用.方法运用cDNA基因芯片和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测25例肝细胞癌和8例正常肝组织标本中神经细胞粘附分子(NCAM)、细胞内粘附分子(ICAM)、血管细胞粘附分子(VCAM)的表达.结果基因芯片检测结果提示细胞粘附分子基因在肝细胞癌中表达均显著增高(P<0.05),肝癌转移组与无转移组相差也较明显(P<0.05),RT-PCR检测结
目的 :探索用腹腔镜治疗复杂子宫内膜异位症的手术技巧。方法 :介绍子宫内膜异位症的腹腔镜手术治疗方法 ,回顾分析其疗效。结果 :从 1 999年 1月~ 2 0 0 1年 5月 ,使用腹腔镜
目的了解保定市居民卫生服务利用(包括社区卫生服务利用)的公平性情况.方法通过两阶段抽样方法(随机整群抽样和系统抽样)调查了河北省保定市南市区、北市区和新市区3个区的96
目的 探讨α 颗粒膜蛋白 (GMP 140 )、纤维蛋白原 (Fg)、血管性假血友病因子相关抗原 (vWF∶Ag)、凝血酶原时间 (PT)及其活动度 (PTA)对原发性肝癌的诊断价值。方法 采用EL
医药高等职业教育特色生成有其自身的机理,在高等职业教育大众化的今天,只有结合时代精神,树立现代教育理念,坚持以人为本,深化教师人才队伍考核制度改革,发展具有比较优势的
目的通过自然人群大肠肿瘤普查了解近年北京市大肠癌发病情况,进一步探讨"序贯粪便隐血大肠癌筛检方案"的有效性和可行性.方法选定15家医院医疗责任区内48 100自然人群为本次普查靶人群.对其中30岁以上的社区居民或企业职工26 827人进行普查登记,并连续进行3 d序贯粪隐血检查.隐血阳性者接受结肠镜检查.符合高危条件者,全部接受隐血和肠镜检查.结果预计普查人数为26 827人,实际普查人数为19