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【摘 要】 目的：对重复经颅磁刺激方式对脑性瘫痪儿童的语言发育影响进行研究观察。方法：选择30例患儿，并随机分成各15例的观察组和对照组。其中，对照组采取的是常规性康复训练，观察组则是在常规的基础上再使用重复经颅磁刺激这一治疗方式。结果：经过12个月治疗以后，与治疗前相比，两组患儿的语言表达商和语言理解商都有着显著差异（P<0.05）；经过12个月治疗以后，显著提高了两组患儿的语言理解商，观察组的提高程度明显优于对照组，两组之间的差异性具有统计学意义（P<0.05）。结论：脑瘫儿童的语言发育能力能够在重复经颅磁刺激的治疗下得到促进。
【关键词】 重复经颅磁刺激 脑性瘫痪儿童 语言发育
当大脑受到损伤后就会形成脑性瘫痪，其在医学上被简称为脑瘫，除了主要表现在姿势和运动异常以外，时常还伴随着与脑损伤有关的闭合类障碍[1]。现目前，越来越多的人认识到重复经颅磁刺激法对脑功能生理影响的重要性，并且其在神经系统的治疗方面（脑血管、瘫痪及癫痫等）均取得了一定效果，在我国有学者专门对重复经颅磁刺激对脑瘫患儿肌张力、血流、运动功能以及智力等影响做了研究，但很少有人对脑瘫患儿的语言发育受重复经颅磁刺激影响方面进行研究[2]。本实验主要是对30例脑瘫患儿，其主要症状为语言发育障碍，采取重复经颅磁刺激的治疗方式，最终取得了显著效果，具体情况如下：
1 资料和方法
1.1 临床资料
我院在2014年1月1日到2015年12月30日期间收治的30例脑瘫患儿，随机将他们分为各自15例的对照组、观察组。其中，观察组有5例女生，10例男生，年龄在3-8岁，3例为不随意运动型，8例为痉挛型、3例为混合型，1例为共济失调型；2例为偏瘫，10例为双瘫，3例为四肢瘫。在对照组中5例为女性，10例为男性，年龄在3-8岁，1例为共济失调型，6例为痉挛型，4例为混合型，4例为不随意运动型；3例为偏瘫，5例为双瘫，7例为四肢瘫。比较而言，无论是在脑瘫类型、性别，还是在瘫痪部位、年龄等方面均不存在统计学意义（P>0.05），因此具备一定可比性。纳入和排除标准如下：
纳入标准：（1）与小儿脑瘫诊断的标准相符合；（2）迟缓的语言发育；（3）治疗方案是被患儿家属同意和接受的。
排除标准：（1）并发性癫痫；（2）患儿有耳蜗植入、脑内金属植入以及心脏起搏器安装等情况；（3）异常的心脏肾功能；（4）没有根据规定进行治疗或者正在接受其它的能够对本实验造成影响的治疗。
1.2 治疗方法
对照组使用的是常规性康复训练。包括：（1）采用运动疗法：围绕神经发育学治疗这一中心，采取Bobath这一疗法为主，包括了本体感受器刺激、手技抑制、体表感受器的手技以及手技促通等；（2）采取作业疗法：保持正常姿势的训练、训练上肢运动的功能、训练认知的功能、训练日常生活的能力等；（3）采取语言治疗：训练迟缓的语言发育、治疗构音障碍。以上3种治疗的方式在本实验中都会使用到，40分钟为1次，每日进行1次。观察组在对照组的基础上进一步进行重复经颅磁刺激的治疗。在第2代HX-C型重复经颅磁刺激治疗仪器的使用下，进行变频治疗法，在两眉间的略上方放置前额治疗体，两耳前上方放置两侧颞部的治疗体，两耳后略的下方乳突位置放置两耳后治疗体。每日进行2次，每次持续20分钟，一周5次，待经过12个月治疗后需经过1周休息，随后再接着治疗12个月。
1.3 统计学分析
统计学数据处理使用SPSS17.0软件来进行。计量数据用x±s 来表示，行t检验；P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后语言理解商对比
经过治疗后，两组的语言理解商都有了明显提升，同时观察组提升程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1。
2.2 两组前后前后语言表达商对比
经过治疗后，两组的语言表达商都有了明显提升，同时观察组提升程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表2。
3 讨论
当大脑受到损伤后就会形成脑性瘫痪，伴随脑瘫的主要障碍包括了语言障碍，从现目前国内相关的文献资料得知，其达到了71%左右的伴发率。Barker在上世纪八十年代创立了经颅磁刺激法，其是一种需要通过运动来诱发的检测方式。在上世纪九十年代初期有人在经颅磁刺激的基础上进一步创建了重复经颅磁刺激，其是一种神经性电生理技术，能够对局部以及远隔皮质的功能造成影响，从而将皮质功能区域性的重建实现，最终使多种基因表达的水平和神经传递质受到影响。
总的来讲，本次实验主要是针对重复经颅磁刺激该方法在治疗12个月和治疗24个月之后的结果进行比较，显然，持续治疗的时间越长，提高语言表达商和理解商越明显，这说明重复经颅磁刺激对于患儿语言功能的改善需要一个长期的、持续性的过程，因而我们必须有计划、分阶段的进行。
参考文献
[1]王迎红，马丙祥. 重复经颅磁刺激对脑性瘫痪并发癫痫患儿智力发育的影响[J]. 中国康复理论与实践，2014，12（6）：1153-1155.
[2]许晶莉，范艳萍，高晶，黄少昂. 重复经颅磁刺激对脑性瘫痪儿童语言发育影响的疗效观察[J]. 中国中西医结合儿科学，2015，04（16）：367-369.
【关键词】 重复经颅磁刺激 脑性瘫痪儿童 语言发育
当大脑受到损伤后就会形成脑性瘫痪，其在医学上被简称为脑瘫，除了主要表现在姿势和运动异常以外，时常还伴随着与脑损伤有关的闭合类障碍[1]。现目前，越来越多的人认识到重复经颅磁刺激法对脑功能生理影响的重要性，并且其在神经系统的治疗方面（脑血管、瘫痪及癫痫等）均取得了一定效果，在我国有学者专门对重复经颅磁刺激对脑瘫患儿肌张力、血流、运动功能以及智力等影响做了研究，但很少有人对脑瘫患儿的语言发育受重复经颅磁刺激影响方面进行研究[2]。本实验主要是对30例脑瘫患儿，其主要症状为语言发育障碍，采取重复经颅磁刺激的治疗方式，最终取得了显著效果，具体情况如下：
1 资料和方法
1.1 临床资料
我院在2014年1月1日到2015年12月30日期间收治的30例脑瘫患儿，随机将他们分为各自15例的对照组、观察组。其中，观察组有5例女生，10例男生，年龄在3-8岁，3例为不随意运动型，8例为痉挛型、3例为混合型，1例为共济失调型；2例为偏瘫，10例为双瘫，3例为四肢瘫。在对照组中5例为女性，10例为男性，年龄在3-8岁，1例为共济失调型，6例为痉挛型，4例为混合型，4例为不随意运动型；3例为偏瘫，5例为双瘫，7例为四肢瘫。比较而言，无论是在脑瘫类型、性别，还是在瘫痪部位、年龄等方面均不存在统计学意义（P>0.05），因此具备一定可比性。纳入和排除标准如下：
纳入标准：（1）与小儿脑瘫诊断的标准相符合；（2）迟缓的语言发育；（3）治疗方案是被患儿家属同意和接受的。
排除标准：（1）并发性癫痫；（2）患儿有耳蜗植入、脑内金属植入以及心脏起搏器安装等情况；（3）异常的心脏肾功能；（4）没有根据规定进行治疗或者正在接受其它的能够对本实验造成影响的治疗。
1.2 治疗方法
对照组使用的是常规性康复训练。包括：（1）采用运动疗法：围绕神经发育学治疗这一中心，采取Bobath这一疗法为主，包括了本体感受器刺激、手技抑制、体表感受器的手技以及手技促通等；（2）采取作业疗法：保持正常姿势的训练、训练上肢运动的功能、训练认知的功能、训练日常生活的能力等；（3）采取语言治疗：训练迟缓的语言发育、治疗构音障碍。以上3种治疗的方式在本实验中都会使用到，40分钟为1次，每日进行1次。观察组在对照组的基础上进一步进行重复经颅磁刺激的治疗。在第2代HX-C型重复经颅磁刺激治疗仪器的使用下，进行变频治疗法，在两眉间的略上方放置前额治疗体，两耳前上方放置两侧颞部的治疗体，两耳后略的下方乳突位置放置两耳后治疗体。每日进行2次，每次持续20分钟，一周5次，待经过12个月治疗后需经过1周休息，随后再接着治疗12个月。
1.3 统计学分析
统计学数据处理使用SPSS17.0软件来进行。计量数据用x±s 来表示，行t检验；P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后语言理解商对比
经过治疗后，两组的语言理解商都有了明显提升，同时观察组提升程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1。
2.2 两组前后前后语言表达商对比
经过治疗后，两组的语言表达商都有了明显提升，同时观察组提升程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表2。
3 讨论
当大脑受到损伤后就会形成脑性瘫痪，伴随脑瘫的主要障碍包括了语言障碍，从现目前国内相关的文献资料得知，其达到了71%左右的伴发率。Barker在上世纪八十年代创立了经颅磁刺激法，其是一种需要通过运动来诱发的检测方式。在上世纪九十年代初期有人在经颅磁刺激的基础上进一步创建了重复经颅磁刺激，其是一种神经性电生理技术，能够对局部以及远隔皮质的功能造成影响，从而将皮质功能区域性的重建实现，最终使多种基因表达的水平和神经传递质受到影响。
总的来讲，本次实验主要是针对重复经颅磁刺激该方法在治疗12个月和治疗24个月之后的结果进行比较，显然，持续治疗的时间越长，提高语言表达商和理解商越明显，这说明重复经颅磁刺激对于患儿语言功能的改善需要一个长期的、持续性的过程，因而我们必须有计划、分阶段的进行。
参考文献
[1]王迎红，马丙祥. 重复经颅磁刺激对脑性瘫痪并发癫痫患儿智力发育的影响[J]. 中国康复理论与实践，2014，12（6）：1153-1155.
[2]许晶莉，范艳萍，高晶，黄少昂. 重复经颅磁刺激对脑性瘫痪儿童语言发育影响的疗效观察[J]. 中国中西医结合儿科学，2015，04（16）：367-369.