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【摘 要】 目的：探析临床护理路径在剖宫产围术期中的临床疗效，旨在提高临床护理质量。方法：选取2014年3月—2015年12月在我院行剖宫产的102例患者作为研究对象，将患者随机分为研究组和对照组，对比两组患者住院时间、医疗费用以及护理满意度等。结果：采用临床护理路径的的研究组51例产妇的住院时间、医疗费用与对照组相比均明显减少，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；且研究组患者的护理满意度为100%，显著高于对照组的76.47%，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：剖宫产患者采用临床护理路径能有效减少患者住院时间、降低医疗费用，提高患者护理满意度，值得在临床进一步推广应用。
【关键词】 剖宫产术 临床护理路径 临床疗效
临床护理路径（CNP）是一种标准化先进的护理模式，主要是由主治医生、护士及医技等工作人员共同参与，制定出合理有序的护理措施，以便提高护理工作的预见性和计划性，提高服务效率，减少住院时间和医疗费用，提高患者满意度[1]。为进一步研究临床护理路径在剖宫产术中的应用效果，笔者对我院2014年3月—2015年12月行剖宫产患者进行临床护理路径，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2014年3月—2015年12月在我院行剖宫产的102例患者作为研究对象，其中初产妇53例，经产妇49例；年龄在22—46岁，平均（23.54±2.64）岁；孕周在36—42周，平均（38±4）周；文化程度，大学以上63例，高中以下39例；职业，干部30例，职工32例，农民40例。将患者随机分为研究组和对照组，每组51例，所有患者术前情况良好，均排除严重高血压、糖尿病、心脏病、肝肾等合并症；且排除妊高症、顺产、前置胎盘、胎盘早剥等产期合并症。两组患者在产次、年龄、孕周、文化程度及职业等方面对比，无显著差异，具有可比性（P>0.05）[2]。
1.2 方法
两组患者均采用整体护理，其中对照组患者实施常规护理模式，采用随机的方式进行教育；而研究组患者采用临床护理路径模式，具体措施如下：
1.2.1 建立临床护理路径小组，其中主治医生为负责人，护理人员必须要求具有专业技术资格证，均经过专业和标准化的临床护理路径培训，且具备扎实的专业知识和沟通能力。按照目前国内外护理常规和标准，按照以患者为中心的原则，旨在取得理想的护理疗效。
1.2.2 临床护理路径的主要内容由医生、护士及医技人员等共同制定。包括有：
（1）入院当日。由护理人员对产妇及其家属进行入院宣教，介绍主管医生和责任护士，对临床护理路径的相关程序及内容进行讲解，主要包括孕产期知识讲解、剖宫产的有关知识、麻醉方式、手术前后的主要操作以及患者需要进行的配合等，同时监测产妇生命体征、胎心等，并嘱患者保证充足睡眠。
（2）手术当日。剖宫产术后对患者生命体征进行监护，指导产妇采取适当卧位及如何翻身，告知其母婴尽早接触及早吸吮的意义，观察产妇手术切口及泌乳情况，帮助新生儿尽早吸吮。
（3）术后第2日。观察产妇宫缩情况，恶露的颜色、性状及量，阴道流血情况，肛门排气情况等。对已排气的产妇指导其进食，适宜进食清淡易消化，高蛋白、高热量的食物，同时保证充足的水分。保持产妇皮肤及床单位的清洁、干燥，及时换洗衣物；观察产妇手术切口敷料，及时清洁消毒、换药；按时进行会阴冲洗。
（4）术后3—4日。密切观察产妇状况，鼓励其下床活动，做好母乳喂养的健康宣教，指导产妇正确喂奶及乳房保健知识，并指导其进行产后保健。
（5）术后第5日。指导产妇及家属新生儿喂养、沐浴及抚触的相关知识，指导产妇的哺乳期间的饮食、卫生及运动等，如何进行新生儿脐周及皮肤护理等。
（6）术后第6日。做好产妇的出院指导，进行患者满意度的调查工作，为其制定详细的出院计划。
1.3 观察指标
对比两组患者的住院时间、医疗费用以及护理满意度。采用医院自制的满意度调查问卷进行调查，分为满意（90分以上）、基本满意（80-90分）、不满意（80分以下）。
1.4 数据处理
本次研究采用SPSS16.0统计学软件处理，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两組患者住院情况对比：研究组产妇的住院时间及医疗费用均显著低于对照组产妇，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者护理满意度对比：采用临床护理路径之后，研究组患者的护理满意度为100%，显著高于对照组的76.47%，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
与以往的护理模式比较，临床护理模式有以下特点：（1）护士根据护理路径对患者实施护理措施，不仅能规范护理手段，避免护理过程中的随意性和，盲目性，加强护理手段的计划性和规范性。（2）通过采用标准有序的护理流程，还能规范各项医疗及检查费用，从而降低患者负担。（3）实施临床护理路径还能有效提高临床的护理服务水平，提高患者护理满意度。
结果表明，CNP的研究组51例产妇的住院时间、医疗费用与对照组相比均明显减少，有助于帮助产妇早日痊愈，提高护理质量。本次研究中，研究组的护理满意度明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，临床路径应用于剖宫产术，不仅能有效保障手术的成功率，减少产妇住院时间及医疗费用，提高产妇护理满意度，值得在临床上进一步推广应用。
参考文献
[1]洪燕，林小玲，梁燕飞. 评价临床护理路径在剖宫产围手术期的应用效果[J]. 吉林医学，2013，30：6370-6371.
[2]欧少玲. 临床护理路径在剖宫产围手术期中的应用效果[J]. 护理实践与研究，2014，01：46-47.
【关键词】 剖宫产术 临床护理路径 临床疗效
临床护理路径（CNP）是一种标准化先进的护理模式，主要是由主治医生、护士及医技等工作人员共同参与，制定出合理有序的护理措施，以便提高护理工作的预见性和计划性，提高服务效率，减少住院时间和医疗费用，提高患者满意度[1]。为进一步研究临床护理路径在剖宫产术中的应用效果，笔者对我院2014年3月—2015年12月行剖宫产患者进行临床护理路径，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2014年3月—2015年12月在我院行剖宫产的102例患者作为研究对象，其中初产妇53例，经产妇49例；年龄在22—46岁，平均（23.54±2.64）岁；孕周在36—42周，平均（38±4）周；文化程度，大学以上63例，高中以下39例；职业，干部30例，职工32例，农民40例。将患者随机分为研究组和对照组，每组51例，所有患者术前情况良好，均排除严重高血压、糖尿病、心脏病、肝肾等合并症；且排除妊高症、顺产、前置胎盘、胎盘早剥等产期合并症。两组患者在产次、年龄、孕周、文化程度及职业等方面对比，无显著差异，具有可比性（P>0.05）[2]。
1.2 方法
两组患者均采用整体护理，其中对照组患者实施常规护理模式，采用随机的方式进行教育；而研究组患者采用临床护理路径模式，具体措施如下：
1.2.1 建立临床护理路径小组，其中主治医生为负责人，护理人员必须要求具有专业技术资格证，均经过专业和标准化的临床护理路径培训，且具备扎实的专业知识和沟通能力。按照目前国内外护理常规和标准，按照以患者为中心的原则，旨在取得理想的护理疗效。
1.2.2 临床护理路径的主要内容由医生、护士及医技人员等共同制定。包括有：
（1）入院当日。由护理人员对产妇及其家属进行入院宣教，介绍主管医生和责任护士，对临床护理路径的相关程序及内容进行讲解，主要包括孕产期知识讲解、剖宫产的有关知识、麻醉方式、手术前后的主要操作以及患者需要进行的配合等，同时监测产妇生命体征、胎心等，并嘱患者保证充足睡眠。
（2）手术当日。剖宫产术后对患者生命体征进行监护，指导产妇采取适当卧位及如何翻身，告知其母婴尽早接触及早吸吮的意义，观察产妇手术切口及泌乳情况，帮助新生儿尽早吸吮。
（3）术后第2日。观察产妇宫缩情况，恶露的颜色、性状及量，阴道流血情况，肛门排气情况等。对已排气的产妇指导其进食，适宜进食清淡易消化，高蛋白、高热量的食物，同时保证充足的水分。保持产妇皮肤及床单位的清洁、干燥，及时换洗衣物；观察产妇手术切口敷料，及时清洁消毒、换药；按时进行会阴冲洗。
（4）术后3—4日。密切观察产妇状况，鼓励其下床活动，做好母乳喂养的健康宣教，指导产妇正确喂奶及乳房保健知识，并指导其进行产后保健。
（5）术后第5日。指导产妇及家属新生儿喂养、沐浴及抚触的相关知识，指导产妇的哺乳期间的饮食、卫生及运动等，如何进行新生儿脐周及皮肤护理等。
（6）术后第6日。做好产妇的出院指导，进行患者满意度的调查工作，为其制定详细的出院计划。
1.3 观察指标
对比两组患者的住院时间、医疗费用以及护理满意度。采用医院自制的满意度调查问卷进行调查，分为满意（90分以上）、基本满意（80-90分）、不满意（80分以下）。
1.4 数据处理
本次研究采用SPSS16.0统计学软件处理，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两組患者住院情况对比：研究组产妇的住院时间及医疗费用均显著低于对照组产妇，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者护理满意度对比：采用临床护理路径之后，研究组患者的护理满意度为100%，显著高于对照组的76.47%，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
与以往的护理模式比较，临床护理模式有以下特点：（1）护士根据护理路径对患者实施护理措施，不仅能规范护理手段，避免护理过程中的随意性和，盲目性，加强护理手段的计划性和规范性。（2）通过采用标准有序的护理流程，还能规范各项医疗及检查费用，从而降低患者负担。（3）实施临床护理路径还能有效提高临床的护理服务水平，提高患者护理满意度。
结果表明，CNP的研究组51例产妇的住院时间、医疗费用与对照组相比均明显减少，有助于帮助产妇早日痊愈，提高护理质量。本次研究中，研究组的护理满意度明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，临床路径应用于剖宫产术，不仅能有效保障手术的成功率，减少产妇住院时间及医疗费用，提高产妇护理满意度，值得在临床上进一步推广应用。
参考文献
[1]洪燕，林小玲，梁燕飞. 评价临床护理路径在剖宫产围手术期的应用效果[J]. 吉林医学，2013，30：6370-6371.
[2]欧少玲. 临床护理路径在剖宫产围手术期中的应用效果[J]. 护理实践与研究，2014，01：46-47.