临床药学抗感染会诊效果的系统评价

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目的:系统评价我国临床药师会诊服务对于感染性疾病治疗的效果,总结并分析该领域的研究现状。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFang Data)以及中国药学会相关的数据库,查找有关临床药师抗感染会诊的研究。由2位评价员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价,采用R软件进行单组率的Meta分析。结果:共纳入来自全国14个省市自治区的39项研究(7 484例患者及7 657例会诊),会诊意见完全接受率(CARC)与完全接受会诊意见的治疗有效率(ERCA)的合并效应值分别为81.75%(95%CI,77.37%~85.44%)与88.75%(95%CI,83.93%~93.85%)。此外,地区分布、研究机构级别及患者特征等因素将影响CARC。结论:大量的非对照研究显示,临床药师会诊已被临床医生接受和认可,并对感染性疾病的治疗有积极的作用,但是该结论还有待方法学设计良好的前瞻性队列研究或对照研究进一步验证。
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