目的:比较鼻内镜下腺样体刮除术、经鼻腺样体切除术、经口腺样体切除术、经口腺样体低温消融术的优缺点。方法:回顾性分析57例腺样体肥大患儿的临床资料,比较4种术式手术时间、术中出血量,术后患儿夜间打鼾、鼻塞、鼻涕、听力等恢复情况,观察术后出血、咽痛、恢复正常通气时间及并发症等情况。结果:术后随访3~12个月,平均5.2个月,4种术式有效率差异无统计学意义(P>0.05),经口腺样体切除术较其他术式在手术时间和术后恢复正常通气时间方面明显缩短(C组和其余3组间比较P<0.05);经口腺样体低温消融术较其他术式术中出血量大,术后咽痛持续时间明显长(D组和其余各组间比较P<0.05);经鼻腺样体切除术较其他术式易导致术后鼻腔粘连(B组和其余各组之间比较P<0.05)。所有患者术后均无腺样体残留、鼻咽狭窄、鼻咽闭锁、饮水反流等。结论:鼻内镜下经口腺样体切除术具有简单、安全、微创、操作准确、手术时间短、效果显著、并发症少的优点,是目前治疗儿童腺样体肥大的首选术式。