【摘 要】
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目的：观察丹参饮加味治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果，探讨其部分作用机制。方法：选择我院收治的慢性萎缩性胃炎患者152例，随机分为对照组（n=76）和观察组（n=76）。对照组患者给予常规西药治疗，观察组给予丹参饮加味方口服，连续治疗8周。比较两组的临床效果、中医证候总积分、胃黏膜病理评分，测定胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原II（PGⅡ）、免疫炎性状态[可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）、肿瘤
【基金项目】
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河北省中医药管理局科研计划项目（2018053）；
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目的：观察丹参饮加味治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果，探讨其部分作用机制。方法：选择我院收治的慢性萎缩性胃炎患者152例，随机分为对照组（n=76）和观察组（n=76）。对照组患者给予常规西药治疗，观察组给予丹参饮加味方口服，连续治疗8周。比较两组的临床效果、中医证候总积分、胃黏膜病理评分，测定胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原II（PGⅡ）、免疫炎性状态[可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、胃粘膜保护相关因子[前列腺素E2（PGE2）、降钙素基因相关肽（CGＲP）]含量，记录不良反应、复发率。结果：与对照组的有效率77.61%（52/67）比较，观察组的有效率91.18%(62/68明显升高，差异有统计学意义(χ2=4.727，P＜0.05)；与对照组相比，观察组患者的中医证候总积分明显降低，差异有统计学意义（t=18.653，P＜0.05）；与对照组相比，观察组腺体萎缩、肠上皮化生、异型增生的病理评分明显降低（P＜0.05）；与对照组相比，观察组患者的血清中PGI分泌量、PGI /PGII值明显升高，PGII分泌量明显降低（P＜0.05）；观察组患者的炎症相关指标SIL-2R、TNF-α含量均明显降低（P＜0.05）；观察组患者的胃粘膜保护相关因子PGE2、CGRP含量均明显升高（P＜0.05）；与对照组的不良反应发生率14.93%（10/67）比较，观察组的不良反应发生率7.35% （5/68）明显降低，但差异无统计学意义(χ2=1.959，P=0.162＞0.05)；与对照组相比，观察组随访6个月、12个月的复发率均降低，但经Fisher精确检验，差异无统计学意义（P＞0.05） 。结论：丹参饮加味治疗慢性萎缩性胃炎在缓解中医证候、调节PG分泌量、改善胃黏膜病变程度等方面有更好的效果，起机制可能与调节SIL-2R、TNF-α、PGE2、CGRP以减轻胃黏膜的炎性损伤、保护胃黏膜有关，用药相对安全，不易于复发。
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