如何实施慢性心力衰竭的规范治疗

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1.临床指南难以落实到临床实践循证医学使慢性心力衰竭(CHF)治疗形成了临床试验-临床指南-临床实践三步曲模式.在临床试验-临床指南过程中,专家们主要根据临床试验结果、证据强度等因素,并结合专家建议修改临床指南,尽量避免偏袒有争议的观点或编写人员的个人观点,使临床指南成为大多数CHF病人治疗的指导性文件.此过程涉及的人员较少,完成起来相对较容易.1987年北欧依那普利生存协作研究(CONSENSUS研究)第一次证实采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗可以降低CHF死亡率,此后10余年一系列大规模临床
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