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目的 探讨新型示踪剂99mTc-利妥昔用于原发性乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)的可行性和效果.方法采用99mTc-利妥昔配合染料专利蓝对85例原发性乳腺癌进行前哨淋巴结活检,并对前哨淋巴结(SLN)进行常规病理检查和以细胞角蛋白19为标志物的免疫组化检查,以确定有无SLN转移.结果99mTc-利妥昔联合专利蓝检测SLN,检测成功率为96%(82/85).SLN转移阳性30例(37%,30/82),其中24例(80%,24/30)常规病理检查为转移阳性,6例(20%,6/30)为免疫组化检出的微转移.30例SLN有转移患者中,12例同时存在其他腋下淋巴结转移,18例为惟一转移淋巴结.1例SLN转移假阴性.灵敏度为97%(30/31),特异度为100%(51/51),准确度为99%(81/82),假阴性率为3%(1/30),阴性预测值为98%(51/52),阳性预测值为100%(31/31).内乳淋巴结显像11例,活检病理检查均为转移阴性.结论99mTc-利妥昔可使SLN显像持久,有利于SLNB的时间选择;99mTc-利妥昔联合专利蓝行SLNB的准确率、敏感度较高。