【摘 要】
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目的:分析新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎,COVID-19)疫情期间开展内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的必要性及安全性,并分享经验体会.方法:回顾性分析2020年1月17日至5月19日在瑞金医
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院外科,上海 200025云南省迪庆藏族自治州人民医院普外科,云南 迪庆州 香格里拉市 674400;上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科,上海 200025;
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目的:分析新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎,COVID-19)疫情期间开展内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的必要性及安全性,并分享经验体会.方法:回顾性分析2020年1月17日至5月19日在瑞金医院外科及急诊科174例ERCP治疗的病人作为研究组.病人的收治管理严格按照瑞金医院新冠肺炎防控措施执行,对病人及相关医务人员全程随访监测.去年同期收治的230例作为对照组,分析比较两组临床资料和治疗结果,包括临床特征、指征、ERCP操作项目和时间、并发症发生和住院时间.结果:研究组胆胰管恶性梗阻的收治比例比对照组显著增加[52(29.9％)比41(17.8％),P=0.004],而择期2次ERCP明显降低[2(1.1％)比33(14.3％),P<0.001].急性胆道感染、胆管结石、胆胰管良性狭窄各项比较,差异无统计学意义.研究组ERCP取石比例显著低于对照组[40(35.7％)比92(61.3％),P<0.001],而总体胆道支架植入比例则明显升高[101(58.0％)比100(43.5％),P<0.001].两组并发症发生率相似.研究组平均住院时间显著缩短1.6 d(4.7 d比6.3 d,P<0.001).研究期间所有病人及参与诊疗的医务人员均未发现感染新冠肺炎.结论:新冠肺炎疫情期间,ERCP仍具有重要的临床应用价值.在执行严格防控措施并优化诊疗流程的前提下,开展ERCP是安全有效的.
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