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目的探讨肠瘘病人并发腹腔出血的危险因素,评价腹腔出血对肠瘘病人预后的影响。方法回顾性分析南京大学医学院附属金陵医院普通外科2013年10月至2015年10月201例肠瘘病人的临床资料,其中67例病人住院期间出现腹腔出血(并发出血组),134例病人住院期间未出现腹腔出血(未并发出血组),分析腹腔出血的风险因素及预后情况。结果 logistic回归提示十二指肠瘘(OR 3.348,95%CI 1.215~9.231,P=0.019)、入院前腹腔出血史(OR 10.698,95%CI 4.447~25.737,P<0.001)及急性肾损伤(OR 6.090,95%CI 2.408~15.405,P<0.001)是肠瘘病人并发腹腔出血的独立危险因素。与未合并出血组相比,合并出血组病死率明显较高,肠外营养时间,重症监护室住院天数明显延长,相关并发症的发生率及住院费用明显较高(P<0.05)。结论十二指肠瘘、人院前腹腔出血病史及合并急性肾功能损伤是肠瘘并发腹腔出血的独立危险因素。肠瘘合并腹腔出血病情凶险,病死率高,病人预后较差。