【摘 要】
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中间入路,悬吊子宫,自骶岬水平切开乙状结肠系膜及腹膜反折,向左牵拉系膜,显露Toldt’s间隙,解剖肠系膜下血管鞘,离断IMA、IMV,清扫淋巴结。乙状结肠系膜向右牵拉,显露Toldt’s线。在此向头侧游离Toldt’s间隙,避免损伤输尿管和血管。在乙状结肠系膜后方,向尾侧扩展至直肠后间隙,避免损伤腹下神经和骶前静脉丛。暴露直肠系膜与盆壁筋膜之间的无血管间隙并行钝性分离,从后壁中央开始,逐步向两侧
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中间入路,悬吊子宫,自骶岬水平切开乙状结肠系膜及腹膜反折,向左牵拉系膜,显露Toldt’s间隙,解剖肠系膜下血管鞘,离断IMA、IMV,清扫淋巴结。乙状结肠系膜向右牵拉,显露Toldt’s线。在此向头侧游离Toldt’s间隙,避免损伤输尿管和血管。在乙状结肠系膜后方,向尾侧扩展至直肠后间隙,避免损伤腹下神经和骶前静脉丛。暴露直肠系膜与盆壁筋膜之间的无血管间隙并行钝性分离,从后壁中央开始,逐步向两侧进行分离,离断直肠骶骨韧带,分离直肠前壁。对直肠远切端可行肠壁裸化。经肛拖出后离断肿瘤,行腔内吻合。
其他文献
细胞因子风暴是严重急性呼吸综合征和中东呼吸综合征导致患者病情迅速恶化甚至死亡的重要原因之一。研究表明细胞因子风暴与近期爆发的新型冠状病毒肺炎患者病情加重也密切相关。本文将对新型冠状病毒肺炎和细胞因子风暴之间的关系及其在临床诊疗中的价值作一综述。
自2019年12月以来,中国湖北省武汉市陆续出现了多例新型冠状病毒肺炎病例,疫情后蔓延至国内的其他地区乃至境外。目前涉及全球200多个国家,构成全球大流行。针对暴发的疫情,我国相继发布了多个版本的诊疗方案。本文旨在从循证医学角度出发,关注我国新型冠状病毒肺炎治疗方案的变迁,并分析其推荐药物。
新型冠状病毒肺炎已成为全球流行性疾病,其实验室诊断方法仍存在假阴性及假阳性。呼气分析作为肺部疾病的诊断和监测手段,由于其无创、快捷简便的优点已经受到广泛关注。随着质谱技术不断进步,越来越多的呼气分析被用于微生物鉴别以及呼气挥发性有机物诊断。这篇文章针对基于质谱技术的呼气分析及用于病毒诊断的研究进行综述,以展望其用于诊断新型冠状病毒肺炎的可能性。
目的探讨原发性肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的临床及多排螺旋CT(MDCT)影像学表现。方法收集2015年6月至2019年5月河北医科大学第二医院8例经病理证实的原发性肺MALT淋巴瘤患者的临床资料及MDCT影像资料并进行回顾性分析,总结、分析其临床表现及MDCT影像学特征。结果8例MALT淋巴瘤患者中男5例、女3例,年龄(57.88±12.56)岁,年龄范围为37~75岁。8例患者均无特异
2020年初,我国许多省份新型冠状病毒肺炎危重症患者的救治曾面临严峻挑战。新型冠状病毒肺炎最常见的致命原因是严重急性呼吸窘迫综合征及其后续的多器官功能损伤,肺泡毛细血管屏障破坏导致的肺水肿是其重要病理特征。因此,如何减少与消除肺部间质与肺泡腔渗漏,改善肺泡有效通气量与弥散功能成为降低急性呼吸窘迫综合征病死率的关键环节。
目的分析由社区获得性肺炎导致的脓毒症患者外周血Caspase-12基因多态性,及Caspase-12基因和Caspase-12前体蛋白的表达,了解上述指标在脓毒症发病中的作用。方法选取2016年2月至2018年5月于内蒙古医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科确诊的社区获得性肺炎并脓毒症患者34例为脓毒症组,22名健康者为对照组。以Caspase-12的T125C特异碱基为引物,对外周血基因组DN
目的分析深圳市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的流行趋势和流行病学特征。方法收集2020年3月10日前深圳市COVID-19疫情信息和419例确诊患者的基本特征。依据每日确诊的病例数区分不同的流行阶段(时期),根据患者的流行病学调查资料判读传染的方式,估计患者的潜伏期,比较不同流行阶段患者传染方式和人群特征的变化。结果深圳市COVID-19患者主要是湖北输入性病例(73.7%)及其密切接触者(
严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染一般会经过病毒复制、炎症反应、清除3个阶段。本文通过复习近期相关文献,从这3个方面对SARS-CoV-2感染的治疗进行综述。环孢素A、他克莫司可以通过抑制病毒复制、调节炎症反应;雷帕霉素可以通过激活自噬促进病毒清除及抑制炎症反应治疗SARS-CoV-2感染肺炎。但这些都需进一步的临床试验去验证。
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目的探讨青年女性普通型新型冠状病毒肺炎临床特征,指导临床诊治。方法回顾性分析2020年1月3日至2020年2月5日在武汉市第三医院诊治的经核酸检测确诊新型冠状病毒肺炎(普通型)并治愈出院的18岁以上、40岁以下女性患者30例,分析其年龄、潜伏期、症状、外周血指标、影像学及治疗与转归特点。结果青年女性新型冠状病毒肺炎患者临床表现以咳嗽、呼吸困难为主(分别为90%、80%)。外周血检查显示白细胞总数及