摘要目的:观察生脉注射液对毛细支气管炎的疗效。方法:将84例毛细支气管炎患儿随机分成两组,均常规给予氧疗、抗病毒、止喘,及必要的营养支持和对症治疗。治疗组在上述治疗的基础上给生脉注射液,<6个月给5ml,6个月以上给10ml,加入10%的葡萄糖注射液30～50ml静滴,1次/日,至症状体征消失。疗程均7～10天。结果:治疗组显效率6818%,总有效率95.45%,对照组显效率55.00%,总有效率75.00%,两组总有效率及咳喘症状消失时间比较,差异有统计意义(P<0.01)。结论:生脉注射液是治疗毛细支气管炎的有效药物。
　　关键词生脉注射液毛细支气管炎小儿
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.10.093
　　
　　资料与方法
　　2007年10月～2009年10月收治毛细支气管炎患儿84例,其中男45例,女39例;年龄<2个月12例,～4个月38例,～6个月24例,6个月以上10例。临床表现:发热21例,三凹征46例,呼吸困难54例,双肺闻及哮鸣音及湿啰音84例,胸片见小片状阴影34例。随机分成两组,治疗组44例,对照组40例。两组性别、年龄、临床表现比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
　　治疗方法:两组均常规给予氧疗、抗病毒、止喘,及必要的营养支持和对症治疗。治疗组在上述治疗的基础上给生脉注射液,<6个月给5ml,6个月以上给10ml,加入10%的葡萄糖注射液30～50ml静滴,1次/日,至症状体征消失。两组疗程均7～10天。
　　疗效判断标准:①显效:主要症状体征明显缓解,客观检查指标明显改善;②有效:主要症状体征好转,客观检查指标有所改善;③无效:主要症状体征无改变或加重,客观检查指标好转不明显或加重。
　　统计学方法:采用SPSS100统计软行统计学分析处理。
　　
　　结果
　　两组疗效比较:两组总有效率及咳喘症状消失时间比较,差异有统计意义(P<0.01)。见表1。
　　不良反应:治疗组在治疗过程中未见明显不良反应。
　　
　　讨论
　　毛细支气管炎仅发生于2岁以下小儿,多数在6个月以内^[1],容易反复发作而形成哮喘。研究表明毛细支气管炎的发病机制中存在免疫损害^[1],易反复发作,最终形成哮喘。常规治疗用抗感染、止喘、激素等治疗,由于反复发作,使药物的耐药性和治疗费用较前明显上升,生脉注射液主要成分是红参、麦冬、五味子,具有益气养阴,复脉固脱的功效。红参可提高内源性糖皮质激素水平,具有兴奋中枢神经,加强心脏收缩力,增强机体对有害刺激的抵抗力^[2]。麦冬有祛痰、镇咳、利尿、抑菌、提高机体适应性、增强垂体肾上腺皮质系统作用,对试验动物在低氧条件下能明显提高耐缺氧能力。五味子有兴奋呼吸、祛痰、镇咳、抑菌、增加支气管黏膜上皮及肺泡表面活性物质的活性,增加肺泡弹性,改善血液循环、降低肺动脉高压的作用^[3]。生脉注射液通过增加内源性糖皮质激素、兴奋呼吸、增强呼吸功能、抗炎抑菌、祛痰止咳等综合效应得以解除支气管痉挛,改善通气功能,增加通气量而改善症状。结果显示,治疗毛细支气管炎在抗感染、止喘、激素等治疗基础上,使用生脉注射液明显提高疗效,无明显不良反应。
　　
　　参考文献
　　1杨锡强,易著文.儿科学.北京:人民卫生出版社,2005:308-309.
　　2李明华,殷凯生,蔡映云.哮喘病学.北京:人民卫生出版社,2005:628.
　　3王永,张峰,杜莉,等.生脉注射液治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察.承德医学院学报,2006,23(4):374-375.