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目的 了解肩难产的发生率、并发症及处理方法,分析肩难产的高危因素,探讨其临床价值.方法 回顾性分析2000年2月至2006年1月6年问的肩难产病例,并随机抽取同期阴道分娩病例作为对照,比较两组间孕妇在产前、产时指标和胎儿径线等方面有无差异.分析巨大儿、糖尿病、阴道助产、产程异常等高危因素在肩难产中的比率.评价松解胎肩的方法.结果 6年间分娩总数为5626例,肩难产21例,其中巨大儿12例,占57.1%,有4例并发新生儿臂丛神经损伤,占19.04%.1例并发新生儿臂丛神经麻痹,占4.76%.1例新生儿死亡,占4.76%.肩难产组和对照组在新生儿体重、身长、头围、胸围有显著差异,两组孕妇的宫高、腹固有显著差异.结论 肩难产是产科少见的并发症,巨大儿发生肩难产的比例最高,但根据高危因素仍很难预测肩难产.正确处理肩难产是降低围生儿并发症的重要措施。