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以湖南省经济欠发达的安化县为例，对新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度设计与农民参与意愿问题进行实证调研。研究发现，新农合制度本身的设计，如起付线、封顶线、报销手续、补偿比例等制约着欠发达地区农民参与新农合的意愿。因此，应完善新农合制度设计，以提高欠发达地区农民新农合的参与意愿和参合率，保障新农合制度的健康运行。