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分析急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI ）术后平面QRS-T夹角对恶性室性心律失常（MVA）的预测价值。
方法回顾性分析418例症状发作12 h内行急诊PCI的STEMI患者的临床资料，并根据PCI术后平面QRS-T夹角的大小分为平面QRS-T夹角≤ 90°组（324例）和平面QRS-T夹角>90°组（94例），比较两组临床资料的差异。
结果与平面QRS-T夹角≤ 90°组相比，平面QRS-T夹角>90°组年龄较大[（67.4 ± 11.8）岁比（63.6 ± 12.0）岁］，QTc间期延长[（438.60 ± 34.97）ms比（425.24 ± 25.49）ms]，左室射血分数（LVEF）<45％比例升高[57.4% （54/94）比35.8%（116/324）] ，β受体阻滞剂使用比例降低［74.5% （70/94）比84.9%（275/324）]，而高血压和MVA发生率增高［79.8% （75/94）比64.5%（209/324）、10.6%（10/94）比1.2%（4/324）]，差异有统计学意义（P<0.01或<0.05）。Logistic回归分析显示STEMI患者PCI术后平面QRS-T夹角>90°是MVA发生的危险因素（OR＝9.640，P＝0.001），使用β受体阻滞剂是MVA发生的保护因素（OR＝0.266，P＝0.028）。
结论STEMI患者PCI术后平面QRS-T夹角>90°是MVA发生的独立危险因素，而使用β受体阻滞剂则为保护因素。STEMI患者PCI术后平面QRS-T夹角>90°且未使用β受体阻滞剂时，应当警惕MVA的发生。