【摘 要】
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目的 探讨大脑后动脉P1、P2段动脉瘤显微手术治疗效果.方法 回顾性分析10例大脑后动脉P1、P2段动脉瘤手术治疗资料.本组8例为破裂动脉瘤,头颅CT表现为蛛网膜下腔出血,出血可
【机 构】
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泰州市人民医院神经外科;苏州大学附属第一医院神经外科, 江苏省,215006
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目的 探讨大脑后动脉P1、P2段动脉瘤显微手术治疗效果.方法 回顾性分析10例大脑后动脉P1、P2段动脉瘤手术治疗资料.本组8例为破裂动脉瘤,头颅CT表现为蛛网膜下腔出血,出血可在脑干旁、鞍上池或颞叶内侧血肿块.2例为未破裂动脉瘤,表现为环池内占位性病变.入院时患者Hunt-Hess分级:Ⅰ-Ⅱ级3例,Ⅲ级6例,Ⅳ级1例.脑血管造影提示大脑后动脉P1、P2段动脉瘤,P1段和P1、P2交界处动脉瘤采用翼点入路,P2段动脉瘤采用颞下入路.结果 8例行动脉瘤颈夹闭术,2例行血管塑形动脉瘤夹闭术,术后CT血管造影显示动脉瘤消失,无脑缺血表现.3例有动眼神经麻痹,1例短暂同向偏盲,6个月后完全恢复.随访6个月-3年,恢复良好9例,植物生存1例.结论 大脑后动脉动脉瘤手术难度大,选择正确的入路、掌握后循环的显微解剖和显微手术技巧是手术成功的关键.
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