以静息态脑fMRI(rs-fMRI)低频能量振幅(ALFF)方法研究肝硬化患者肝移植手术前后局部脑功能的变化。

将准备进行肝移植手术的肝硬化患者11例纳入肝移植组，将健康体检者11例纳入对照组，手术前1周及手术后1月分别进行rs-fMRI检查，健康体检者的检查同期进行。设备采用飞利浦1.5双梯度磁共振成像扫描仪(Philips Achieva 1.5T MRI)，数据预处理基于Matlab7.11(2010b)软件平台，采用REST软件计算ALFF。被试组间比较采用独立样本t检验，结果以多重比较校正后P<0.05为差异有统计学意义，采用Xjview8.1软件和REST显示结果。

(1)与对照组相比，术前肝移植组患者双侧枕中回(MNI：x＝36，y＝－72，z＝9)、双侧楔前叶/楔叶/后扣带回(MNI：x＝15，y＝－66，z＝24)、左侧顶下小叶(MNI：x＝－39，y＝－54，z＝42)、双侧旁中央小叶/扣带中回(MNI：x＝3，y＝－36，z＝45)ALFF值显著减低，未见ALFF显著升高区域；(2)与术前肝移植相比，术后肝移植组患者未见ALFF显著减低或增高区域。将阈值设为P<0.01(未校正，簇>10个体素)后，术后肝移植组患者右侧额中回(MNI：x＝35，y＝57，z＝0)、左侧顶下小叶(MNI：x＝－39，y＝－51，z＝42)、扣带回(MNI：x＝3，y＝－33，z＝42)ALFF值升高，未见ALFF显著减低区域；(3)与对照组相比，术后肝移植组患者双侧楔前叶/后扣带回、左侧枕中回ALFF值显著减低，未见ALFF显著升高区域。

肝硬化患者视觉功能活动相关区域、DMN相关区域、顶上小叶神经元自发活动强度减弱；肝移植组患者手术后较手术前右侧额中回、左侧顶下小叶、扣带回表现出ALFF值升高的趋势；肝硬化患者接受肝移植手术一个月后，BA7、BA31相关功能区域以及DMN相关区域神经元自发低频振荡活动强度仍未完全恢复正常。