【摘 要】
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目的 对比观察23G和25G+玻璃体切割手术治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果.方法 前瞻性随机对照研究.行玻璃体切割手术治疗的PDR患者57例75只眼纳入研究.所有患者均
【机 构】
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湖北省洪湖市人民医院眼科,武汉大学人民医院眼科中心
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目的 对比观察23G和25G+玻璃体切割手术治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果.方法 前瞻性随机对照研究.行玻璃体切割手术治疗的PDR患者57例75只眼纳入研究.所有患者均行视力、眼压、前置镜、眼B型超声等检查.采用随机数字表法将患者分为23G手术组和25G+手术组,前者30例39只眼,后者27例36只眼.分别行23G玻璃体切割手术和25G+玻璃体切割手术.记录手术时间,并观察手术中医源性损伤的发生情况.23G手术组、25G+手术组手术后平均随访时间分别为10.0、8.5个月.以手术后3个月为疗效判定时间点,观察视力、眼压及并发症的发生情况.结果 23G手术组、25G+手术组平均手术时间分别为(53.35±7.42)、(49.16±5.17) min,两组平均手术时间比较,差异有统计学意义(t=4.37,P＜0.05).23G手术组、25G+手术组手术中发生医源性损伤者分别为11、5只眼,两组手术中发生医源性损伤的眼数比较,差异有统计学意义(x2=4.93,P＜0.05).23G手术组、25G+手术组手术后视力均较手术前明显提高,两组手术前后视力比较,差异均有统计学意义(x2=16.81、18.29,P＜0.05).两组手术后视力≥0.05的眼数比较,差异无统计学意义(x2=0.13,P＞0.05).23G手术组、25G+手术组发生早期低眼压分别为7、3只眼,两组发生早期低眼压的眼数比较,差异有统计学意义(x2=5.67,P＜0.05).结论 与23G玻璃体切割手术比较,25G+玻璃体切割手术治疗PDR可缩短手术时间,减少手术中医源性损伤的发生,降低手术后早期低眼压发生率.
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