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目的
探讨铥激光经尿道膀胱肿瘤切除术治疗抗凝状态下高龄高危非肌层浸润性膀胱癌患者的安全性和有效性。
方法回顾性分析2012年7月至2014年7月接受长期抗凝治疗的非肌层浸润性膀胱癌患者26例，其中伴脑梗死16例，冠心病7例，冠状动脉支架术后3例；在不停用口服抗凝药物的情况下使用铥激光经尿道膀胱肿瘤切除术；记录患者手术前后血红蛋白和凝血酶原时间、手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗天数、术后住院时间、2年内膀胱肿瘤复发率、术后并发症。
结果26例患者均获得肿瘤分期，手术时间(29.1±12.8)min，术中出血量(29.4±16.9)ml，术后膀胱冲洗天数(1.25±0.55)d，住院天数(5.51±1.06)d。手术前后血红蛋白分别为(131.35±6.57)g/L、(129.75±11.05)g/L，差异无统计学意义(t＝1.014，P>0.05)；手术前后凝血酶原时间分别为(12.50±0.25)s、(12.44±0.27)s，差异无统计学意义(t＝0.908，P>0.05)。26例患者均获得随访2年，复发2例，均为异位复发。
结论铥激光经尿道膀胱肿瘤切除术无需停服抗凝药物，对接受长期口服抗凝药物的患者安全、有效。