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例1 男,62岁,因上腹部持续性胀痛伴阵发性加剧2h,在外院急诊就治.有高血压病史10余年.查体:血压:150/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏:76次/min,呼吸:20次/min,神志清,皮肤、巩膜无黄染,腹平软,全腹无明显压痛,墨菲氏征阳性.急查B超示:胆囊炎、胆囊结石.心电图示:窦性心律,V5、V6 T波低平.胸、腹部CT:两下肺见斑片状高密度影,胆囊大小形态正常,囊内见条状高密度影.血常规示:WBC:17.8 × 109/L,NEU:91.6％.未能明确诊断,给予抑酸、解痉、消炎、补液等综合治疗,症状有所缓解回家.约10 h后腹痛再发以急性胆囊炎、胆囊结石于2012年2月21日就诊于本院.入院后继续给予禁食、抑酸、解痉、消炎、补液等综合治疗.患者腹痛进行性加重,约6h后予胸、腹部MRI平扫+增强示:胸、腹主动脉夹层动脉瘤.即给予硝普钠降压,转血管科介人手术治疗痊愈出院. 关键词：动脉瘤,夹层;主动脉疾病;病例报告