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目的
探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对抑郁症患者的血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。
方法68例接受文拉法辛治疗的单相抑郁症患者以随机数字表法分组，真刺激组(n＝34)同时给予左侧背外侧前额叶rTMS治疗，伪刺激组(n＝34)给予相应部位伪刺激治疗。治疗前及治疗4周末分别测定两组血清BDNF水平及评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)。
结果1)治疗4周末，两组血清BDNF水平[(12.2±1.3)μg/L、(11.4±1.5)μg/L]均较治疗前[(5.6±0.8)μg/L、(6.0±1.0)μg/L]显著升高(t＝－9.167，P＝0.000；t＝-7.421，P＝0.000)。而两组HAMD评分[(11.6±1.7)分、(4.2±2.8)分]均较治疗前[(32.6±2.5)分、(31.8±3.2)分]显著降低(t＝14.654，P＝0.000；t＝12.089，P＝0.000)。且真刺激组血清BDNF水平增加值[(6.7±0.8)μg/L]及HAMD评分减分值[(21.0±2.1)分]变化均较伪刺激组[(5.1±1.2)μg/L、(17.6±2.6)分]更加显著(t＝2.690，P＝0.009；t＝2.693，P＝0.000)。2)治疗前真、伪刺激组血清BDNF水平与HAMD评分均呈负相关(r＝－0.530，P＝0.003；r＝-0.490，P＝0.004)，治疗前后两组血清BDNF水平增加值与HAMD评分减分值均呈正相关(r＝0.439，P＝0.006；r＝0.454，P＝0.005)。
结论rTMS治疗可升高抑郁症患者血清BDNF水平。