Supreme喉罩与经典型喉罩应用于新生儿复苏的比较

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目的

探讨Supreme喉罩气道(laryngeal mask airway SupremeTM,SLMA)应用于新生儿复苏的可行性、有效性和安全性。

方法

2012年6月1日至2013年6月1日,在南方医科大学附属深圳妇幼保健院出生的新生儿中,纳入胎龄≥34周或出生体重≥2 000 g、生后经30 s初步复苏处理仍有正压通气指征的新生儿共60例,随机分为经典型喉罩气道(laryngeal mask airway ClassicTM,CLMA)组和SLMA组各30例。比较2组喉罩使用情况、复苏效果、生化指标、心率及经皮脉搏氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)以及不良反应的发生情况。采用独立样本t检验、非参数检验及χ2检验进行统计学分析。

结果

CLMA组与SLMA组的插入时间分别为(7.6±1.3)与(4.9±1.0) s(t=8.98),移位的比例分别为13.3%(4/30)与0%(0/30)(Fisher精确概率法),SLMA组均低于CLMA组(P值均<0.05)。CLMA组与SLMA组复苏成功的比例分别为90.0%(27/30)与100.0%(30/30)(Fisher精确概率法),起效时间分别为(15.6±3.8)与(12.4±3.7) s(t=3.31),通气时间分别为(48.2±20.1)与(37.3±17.0) s(t=2.29),SLMA组均优于CLMA组(P值均<0.05)。CLMA组与SLMA组生后1 min的心率分别为(74.2±17.8)与(93.5±20.9)次/min,生后1、2、3 min的经皮SpO2分别为(38.7±12.1)%与(47.1±8.4)%、(52.8±10.8)%与(68.1±9.5)%、(72.1±9.7)%与(78.3±10.0)%,SLMA组均高于CLMA组(t值分别为-3.86、-3.13、-5.82和-2.46,P值均<0.05)。SLMA组无一例发生呕吐或反流、腹胀、胃部积气、喉部损伤。CLMA组3例发生呕吐或反流,2例出现腹胀,7例出现胃部积气,无一例喉部损伤。

结论

SLMA操作较CLMA更为简单,密闭性好,不良反应少,复苏效果优越,可减少气管插管率,在新生儿复苏中有很大应用潜能。

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