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患者女，52岁。因“间断胸痛2个月，加重1周”入院，自幼有“先天性心脏病，室间隔缺损（VSD）”病史，未治疗。有高血压病史4年，最高血压达200／110 mmHg（1 mmHg＝0133 kPa），平素血压控制可。入院时查体：生命体征稳定，口唇无紫绀，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，未触及震颤，心律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及3／6级收缩期杂音。腹平软，无压痛，双下肢无水肿。心电图示：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞。运动平板试验可疑阳性。心脏彩色多普勒超声：左心稍大，室间隔膜周部见一缺损，左