创新医院财务管理 提升医院管理水平

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  摘 要:财务管理是医院管理非常重要的内容。从创新医院财务管理的角度分析如何提升医院管理水平,针对目前医院财务管理中存在的问题,医院财务管理主要控制模式及创新医院财务管理提升管理水平提出以下措施:一是结合当前医院实际情况制定成本管理办法,对医院各个科室消耗费用定额管理;二是医院成本核算中要归类设备折旧费用和材料费用等,并及时清算医院财务、物资消耗费用,将各个科室作为成本控制中心,得出各科室年度实际成本及考核目标,提高科室成本控制水平;三是落实好医院的清产核资计划,政府投资是医院资金的主要来源,确保账目与核查结果相符;四是合理分摊费用是医院财务管理的一部分,确保公平公正性,提高医院成本管理水平。
  关键词:医院;财务管理;管理水平;管理控制模式;措施
  中图分类号:R197.3        文献标志码:A      文章编号:1673-291X(2021)22-0114-03
  医疗卫生事业在市场经济体系下面临的竞争越来越激烈,同时医疗事业内部管理也存在一些问题,直接降低了医院管理水平。其中表现最典型的就是医院财务管理,缺乏创新性的医院财务管理模式制约了医院管理水平,因此积极创新医院财务管理以提升医院管理水平是医疗机构面临的重要问题。
  一、医院财务管理工作面临的问题
  医院财务管理工作主要面临以下几点问题:一是财务管理模式缺乏创新性。目前多数医院采用的财务管理模式较为落后,落后的财务管理模式难以适应现代医院的发展要求。加上原有的财务管理模式在资金整体利用上没有做出科学的规划,存在资金大量浪费的问题。二是预算管理意识有待加强。受医院传统财务管理方式的影响,多数财务人员在工作中缺乏预算管理意识,不能科学合理调配资金。财务人员预算管理意识不强直接阻碍了财务管理工作的有序进行,同时也加大了医院资金使用风险[1]。
  二、医院财务管理主要控制模式
  1.事前控制。医院开展各项医疗活动之前控制其财务计划称为事前控制。事前控制可预测影响干扰医院财务活动行为的内外部因素,如资金、人员、技术、政策、管理水平等,以此为基础制定财务控制方案。事前控制作为医院财务管理最先进的控制方式,可确保医疗活动有序开展。医疗活动开始之前财务管理人员要检查各种资源,确保与本次医疗活动有关的各种资源,如资金、人员、设备等均满足要求。事前控制可有效避免医院在医疗活动中发生的各种损失和失误,此种控制方式需要医院财务管理人员对医院未来发展情况有全面的认识,结合前反馈信息制定财务控制方案[2]。
  2.过程控制。医疗活动开展后对该环节的人、财、物等进行监督和指导是过程控制的主要内容。反馈信息是过程控制不可缺少的内容,依靠反馈信息可实现对医疗活动中成本、收入、结余以及效率等方面的监督和核算,能清楚指导医疗活动。过程控制可消除其他因素对医疗活动的干扰,能确保医疗活动顺利进行。将采取计划执行过程中得到的信息作为过程控制的重要依据,结合财务统计资料、医疗活动信息指导财务管理人员迅速决策,能及时发现医疗活动进行中存在的问题[3]。
  3.事后控制。医疗活动结束后总结分析本次活动取得的效果和财务情况为事后控制的主要内容。事后控制可以为下期医疗活动财务计划的制订提供依据,确保医疗活动顺利完成。事后控制还可以总结以往的财务管理工作经验并吸取教训,为接下来的财务管理计划提供参考。
  三、创新医院财务管理,提升医院管理水平的总思路
  1.创新财务管理模式。现代医院财务管理模式要结合实际发展情况和市场经济的运作情况来定,确保财务管理模式的创新性和科学性。多元化的财务管理模式被越来越多的医院所关注,多元化财务管理模式可改变传统财务管理模式单一枯燥的特点,能合理控制医院资金,对于提高资金利用效果具有重要作用。由此可见,事前控制、过程控制以及事后控制相结合是现代医院财务管理模式最佳选择。
  2.严格控制成本。医院财务管理中不可缺少的内容就是成本核算,成本核算可促使医院资金合理使用,能实现对医院财务的统一性规划。因此,医院财务管理要从资金成本核算上入手,在控制成本、核算成本中明确医院今后的发展方向。成本核算可确保医院资金合理分配到每个环节,因此财务管理人员要全面认识成本核算,提高对成本核算的重视程度,创新成本核算的管理方法,不断提高医院财务管理水平[4~5]。
  3.强化预算管理意识。所谓医院预算管理,就是核算一年内的资金报表,根据核算结果制订下一年资金分配计划,以便為医院财务管理工作做出合理的规划。医院财务人员预算管理意识非常重要,其可为财务管理工作的展开提供基础。详细的资金数据可有序开展医院资金管理工作,极大地提升医院管理水平。强化预算管理意识和资金预算意识可提高医院资金使用的合理性和科学性,有助于推动医院今后的长远发展。
  4.完善财务管理制度。医院管理者要提高对财务管理制度的关注度,借助完善的财务管理制度严格落实每个岗位的工作。医院财务管理制度的制定要结合院内实际发展情况,在正常开展医院日常诊疗工作的基础上,保证财务管理有序进行。此外,完善的财务管理制度可约束院内资金使用情况,能确保医院获得最大化的利益。完善的财务管理制度,对提升医院整体管理水平意义重大。
  5.落实财务管理人员的培训工作。医院财务管理人员的综合素质直接影响财务管理水平。医疗机构所需的财务管理人才不仅要熟悉医疗方面的专业知识,也要熟悉管理上的内容。为了确保医院财务管理有序开展,医院要定期加强对财务管理人员的专业培养,开展相应的培训活动,提高财务管理人员的职业技能和管理素养。充分借助人才的作用有序开展财务管理工作,是提升医院管理水平的重要思路[6~7]。
  四、创新医院财务管理,提升医院管理水平的具体措施   1.重視成本核算基础工作。重视成本核算基础工作医院要做到以下几点:一是结合当前医院实际情况制定成本管理办法,对医院各个科室消耗费用定额管理。成本核算人员要开展好成本核算的统计工作,实现对医院成本的最大化控制。二是医院成本核算中要归类设备折旧费用和材料费用等,并及时清算医院财务、物资消耗费用,将各个科室作为成本控制中心,得出各科室年度实际成本及考核目标,若年度实际成本与考核目标存在较大差距,科室责任人需要查清楚原因,加大绩效管理力度。科室可根据自身情况每周、每月或每季度召开一次成本控制会议,以便强化科室员工成本控制意识,明确下期成本控制目标,提高科室成本控制水平。三是落实好医院的清产核资计划,政府投资是医院资金的主要来源,如果医院成本管理意识不高,再加上政策的影响,缩减药品收入,就会降低医院资金量。此时,医院为了获取更多的资金易存在盲目投资行为,进而增加医院成本。为了避免此种情况,医院要核实并清查内部实物资产,确保账目与核查结果相符。此外,还需要构建完善的实物资产管理制度,依靠制度的约束强化对实物资产的管理,避免浪费、流失实物资产。四是合理分摊费用是医院财务管理的一部分。医院财务管理人员要对成本费用正确测算,根据测算结果制定合理的分配标准。医院所选择的费用分摊方式要确保公平性和科学性,以免分摊方式不当影响医院、科室、个人以及患者的利益。所分摊的费用较多,如医疗费用、服务费用、管理费用等。其中,管理费用又包括材料购置费、公务费等。不管是直接成本还是间接成本都需要纳入科室成本范围,不同科室承担的分摊费用比例要结合科室自身收益情况,尽量确保公平公正性,提高医院的成本管理水平[8~9]。
  2.合理处理医疗欠费问题。合理处理医疗欠费问题需要从以下几方面考虑:一是构建追缴机构,医院欠费问题由追缴机构专门负责,减少医院因签章导致的坏账和死账。追缴机构要安排专门人员负责费用追收工作,尽量减少医院利润损失。及时向科室反映欠费患者一般资料,并通知患者家属及时补交,科室负责人也要强化责任意识,提高对医疗欠费问题的重视程度。对于需要紧急治疗但无力承担医疗费用的患者,医院也不能置之不理,患者主管医生要向科室申请,由患者或家属签下欠费凭证。但是对于故意欠费的人员追缴机构要做好监督工作,向患者或家属发放催费通知书。二是医院针对医疗欠费问题要制定有效的应对措施。医疗欠费直接影响医院的有序运转,医院要结合欠费实际情况选择不同的应对方式。医院要制定完善的欠费管理机制,提高各部门之间的配合程度,避免资金不必要流失。医院欠费审批制度要严格,将责任落实到具体人员,秉持谁办理谁负责的原则,最大程度上减少医疗欠费问题。为了避免医疗欠费问题,医院要加强对各个环节的管理,做好患者入院前的详细登记,实施一人一号、实名登记的挂号制度,在医疗限额临近时要及时通知家属缴费。当日发生的费用要当日入账,若遇到费用修改或者退费问题要做好补充说明,尽可能减少医患纠纷,提升医院管理水平[10~11]。
  3.加大内外部监督力度。强化医院内部监督要做好以下几点:一是合同化医院各项经济活动。加大医院财务部门对经济合同签订、执行以及结算的管理力度,以合同的形式掌握医院经济活动落实情况,杜绝财务数据不准确、财务报表与实际情况不符等问题。医院经济合同管理办法的制定离不开财务部门,财务部门要发挥监督作用,确保经济合同管理办法制定的科学性、合理性。同时,财务管理人员要强化自身责任意识,严格保密经济合同中的重要信息,提升自身职业道德,确保医院从事的经济活动均在合同范围内进行,减少经济纠纷的发生。二是医院财务管理不可缺少的环节就是会计工作,医院要想提高会计业务标准化就需要定期对财会岗位进行考核,制定完善的奖惩制度,将财会人员职称、奖金等与考核结果挂钩,定期检查财务工作资金流动情况,严格执行各项预算等。在强化医院内部监督的基础上,还要做好外部监督,外部监督适用于医院整体利益与社会利益发生冲突时,为了避免这种冲突,医院要构建完善的外部监督约束机制。外部主管机关的卫生行政部门要秉持公开、透明、政事分开的原则,协调好医疗卫生事业与社会经济发展之间的关系,全面发挥卫生行政部门的监督职能。医院存在重大的财务问题和决策失误等都与卫生行政部门密切相关,卫生行政部门可组织专业会计师审计医院财务工作,确保医院财务管理的公平性、公开性。审查过程中严格惩罚违纪行为,并针对财务管理中存在的问题制定有效的整改措施[12~13]。
  综上所述,财务管理是医院管理不可缺少的内容,直接关系到医院的发展。强化财务管理,制定完善的财务管理措施,落实好财务监督,可提高医院整体管理水平,并极大提高医院在市场中的竞争力。
  参考文献:
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  [4]  潘英奎.创新医院财务管理提升医院管理水平[J].中国科技投资,2018,(2):325.
  [5]  杨忠.创新医院财务管理提升医院管理水平探讨[J].中外企业家,2020,(4):66.
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  [7]  Dubas-Jakóbczyk Katarzyna,Domaga?a Alicja,Mikos Marcin.Impact of the doctor deficit on hospital management in Poland:A mixed-method study[J].The International journal of health planning and management,2019,(1):187-195.   [8]  王茂滕.新醫改背景下医院财务管理创新策略探究[J].财会学习,2020,(23):14-15.
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  [13]  Katarzyna Dubas-Jakóbczyk,Alicja Domaga?a,Marcin Mikos.Impact of the doctor deficit on hospital management in Poland:A mixed-method study[J].The International Journal of Health Planning and Management,2019,(1):187-195.
  Innovating Hospital Financial Management to Improve Hospital Management Level
  ZHANG Qiong
  (The Fifth People’s Hospital of Hulunbuir,Hulun Buir 165456,China)
  Abstract:Financial management is a very important part of hospital management.From the perspective of innovating hospital financial management,this paper analyzes how to improve the hospital management level.In view of the problems existing in the current hospital financial management,the main control mode of hospital financial management and innovating hospital financial management to improve the management level,this paper puts forward the following measures: first,formulate cost management methods in combination with the current actual situation of the hospital and manage the consumption cost quota of each department of the hospital;Second,equipment depreciation expenses and material expenses should be classified in hospital cost accounting,and the hospital financial and material consumption expenses should be settled in time.Each department should be taken as the cost control center to obtain the annual actual cost and assessment objectives of each department,so as to improve the cost control level of each department;Third,implement the hospital’s assets and capital verification plan.Government investment is the main source of hospital funds to ensure that the accounts are consistent with the verification results;Fourth,reasonable cost sharing is a part of hospital financial management to ensure fairness and improve the level of hospital cost management.
  Key words:hospital;financial management;management level;management control mode;measures
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