重症社区获得性肺炎呼出气冷凝液8-iso-PG、IL-8检测的临床价值

来源 :中国急救复苏与灾害医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dizenxu
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目的 探讨呼出气冷凝液8-iso-PG、IL-8对重症社区获得性肺炎(severe community-acquired aneumonia,SCAP)患者疾病严重程度及其预后的判断价值.方法 收集2016年1月1日-2018年8月31日重症医学科(intensive care unit,ICU)收治的SCAP患者65例,分别检测患者的C反应蛋白(CRP)、呼出气冷凝液(exhaled breath condensate,EBC)白细胞介素8(IL-8)、8-iso-PG水平,进行急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分,记录氧合指数(PO2/FiO2),根据28 d转归将其中符合纳入标准的65例SCAP患者分为存活组(35人)及死亡组(30人).结果 死亡组患者CRP(t=3.051,P=0.003)、APACHEⅡ评分(t=5.176,P=0.000)、PO2/FiO2(t=4.056,P=0.000)、呼出气冷凝液8-iso-PG(t=7.986,P=0.000),IL-8(t=4.477,P=0.000)均明显高于存活组.EBC 8-iso-PG同APACHEⅡ评分(r=0.665,P=0.002)、CRP(r=0.571,P=0.000)、IL-8(r=0.762,P=0.006)呈正相关,同氧合指数呈负相关(r=-0.671,P=0.001);Logistic回归分析显示,8-iso-PG、IL-8是SCAP患者死亡的危险因素(OR=1.012和OR=1.003,P<0.05);呼出气冷凝液8-iso-PG和IL-8水平判断患者预后的ROC曲线下面积分别是0.873和0.776,其中EBC 8-iso-PG阈值是20.365 ng/mL,灵敏度为96.7%,特异度为65.7%;IL-8阈值是46.155 pg/mL,灵敏度为86.7%,特异度为57.1%.结论 呼出气冷凝液8-iso-PG、IL-8是可作为SCAP患者疾病严重程度评价指标,同时8-iso-PG和IL-8可能为SCAP潜在预后指标.
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