【摘 要】
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患者男,52岁。因持续高热1周伴皮肤红色皮疹3天于1991年1月15日入院。患者有痛风史4年,时有左足第一历趾、凹趾关节及两踝、膝关节肿痛,发作时关节活动受限。血尿酸594.8～892.
【机 构】
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舟山市普陀区人民医院!316100
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患者男,52岁。因持续高热1周伴皮肤红色皮疹3天于1991年1月15日入院。患者有痛风史4年,时有左足第一历趾、凹趾关节及两踝、膝关节肿痛,发作时关节活动受限。血尿酸594.8～892.3卜mo几（尿酸酶法）。间断应用秋水仙碱及别嫖吟醇治疗。检查:面色苍白,全身皮肤可见散在细小红色丘疹。颈部、两腋下及两侧腹股沟可扣及数个黄豆至蚕豆大的淋巴结,质中,活动,无触痛。肝肋下刚及,脾肋下 0.5 cm。左足第一蹄趾关节处肿胀,可扣及黄豆大的痛风石 1颗。Hb 80g/L,WBC 12X10’/L,N 0.70,L 0.20,嗜酸性粒细胞0.10,血小板数70X10’几。人院2天后病情进行性恶化,全身衰竭,皮肤巩膜黄染,全身浅表淋巴结、肝、脾进行性肿大,脾大至肋下4.scm。低蛋白血症,出现胸腹水并进行住增多。黄疽指数 30 U,谷丙转氨酶 200U,白蛋白 24 g/L,球蛋白 19 g/L;Hb 62g/L,WBC 18X 10‘/L,N 0.56,L 0.18,嗜酸性粒细胞 0.24,单核细胞0.02,血小板数50X10’几,嗜酸性粒细胞绝对值4.8X10’几。胸骨及骼骨穿刺液徐片:骨记增生活跃,原粒IO.01,原粒10.015,早幼粒0.0 2,中性中幼粒口.03,中性晚幼粒0.055,中性带状0.06,中性分叶0.05,嗜酸中幼粒0.025,嗜酸晚幼粒0.075,嗜酸分叶0.065,原红0.005,早幼红0.025,中幼红0.155,晚幼红口.13,单核0.025,浆细胞
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