目的 研究全髋关节置换术中使用小剂量肝素的有效性和安全性.方法 在纽约特种外科医院的行全髋关节置换的患者共993例,从2006年1月到2010年5月.其中男473例,女529例,均排除了患有血小板减少症、出血体质以及不能行硬膜外麻醉的患者.手术采用硬膜外低压麻醉(平均动脉压维持在45～55 mm Hg),行后外侧切口,尽量减少股静脉扭曲的时间,反复冲洗和吸引出股骨髓腔内容物.当处理髋臼侧的时候,下肢处于中立位置.处理股骨侧髓腔之前2～3 min,静脉给予肝素(10～15 U/kg).结果 此组患者平均手术时间83分钟 (35～268 min),平均失血量183 ml (50～1400 ml).术后随访3个月.本组患者共有13例发生血栓性疾病,占患者总数的1 3%.所有血栓患者中确诊为DVT的有10例,发生率为1%.没有一例患者发生切口血肿及主要出血并发症.随访期间没有一例患者死亡.结论 全髋关节术中给予肝素血栓发生率低,术后无相关的出血并发生.