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目的了解风湿性心脏病心肌细胞超微结构改变与预后的相关性.方法随机选取风湿性心脏瓣膜病患者32例,分为单纯风湿性二尖瓣病变组(Ⅰ组)与联合瓣膜病变组(Ⅱ组).两组患者在术中切取左心室乳头肌,常规包埋及制备超薄切片,透射电子显微镜观察心肌超微结构改变并摄片.结果风湿性心脏病心肌细胞超微病理变化为线粒体增生、聚集、固缩,肌原纤维排列紊乱,肌微结构不清,并且Ⅱ组病例心肌超微结构损害显著重于Ⅰ组.结论风湿性心脏病心肌病理损害与换瓣术后心肌功能改变及预后密切相关;联合瓣膜病变患者超微结构改变较单纯二尖瓣病变患者为重.