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目的 探讨下丘脑胶质瘤(HG)的临床表现和影像学特点,评估手术疗效和预后.方法 回顾分析南方医院神经外科收治的36例HG患者的临床资料,并行长期随访.结果 囊实性HG多见于毛细胞型星形细胞瘤;钙化多见于星形或少突星形细胞瘤.术后早期内分泌均有不同程度下降,多轴激素缺乏和尿崩发生率,在全切除组和次全切除+部分切除组间差异无统计学意义(P =0.409和0.324).随访期7例肿瘤复发,全切除组3例均为高级别肿瘤,低于次全切除+部分切除组(P =0.022).两组生活质量差异无统计学意义(P =0.421).结论 明确HG临床和影像学特点,有助于术前诊断.手术仍为首选,全切除能降低肿瘤复发率,且未加重术后尿崩和内分泌水平改变.对下丘脑界面不清的病例,以充分减压为基础的次全切除,在减少围术期病死率的同时,能获得较好的临床效果。