【摘 要】
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[目的]探讨腕关节镜下经穿骨固定技术在治疗TFCC(三角纤维软骨复合体)Palmer IB、ID型损伤的临床疗效.[方法]回顾性分析济宁医学院附属医院2014年6月～2019年7月采用关节镜治疗
【机 构】
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青岛大学医学部,266071;济宁医学院附属医院,272029
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[目的]探讨腕关节镜下经穿骨固定技术在治疗TFCC(三角纤维软骨复合体)Palmer IB、ID型损伤的临床疗效.[方法]回顾性分析济宁医学院附属医院2014年6月～2019年7月采用关节镜治疗TFCC IB、ID型损伤病例28例患者,按照手术方式分为两组,关节囊固定组14例采用清创及关节囊固定修复;穿骨固定组14例采用穿骨固定技术修复.对比研究两组围手术期资料,以及腕关节活动(ROM)、疼痛视觉模拟评分(VAS)和改良腕关节Mayo评分.[结果]两组患者均在关节镜下顺利完成手术,无严重并发症.穿骨固定组在手术时间、出血量显著大于关节囊固定组(P＜0.05),两组在切口长度上差异无统计学意义(P＞0.05),穿骨固定组术后外固定时间明显小于关节囊固定组(P＜0.05).随访(12.60±4.40)个月,末次随访时,两组患者各向ROM和Mayo评分均较术前显著增加(P＜0.05);而两组末次随访时VAS评分均较术前显著减少(P＜0.05).末次随访时,穿骨固定组在伸屈、旋转ROMs、VAS评分和Mayo评分方面显著优于关节囊固定组(P＜0.05).影像学方面,末次随访时应力位X线片远尺桡间距测量值,穿骨固定组为(1.82±0.36) mm,关节囊固定组为(2.31士0.50) mm,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]腕关节镜辅助穿骨固定修复TFCC损伤安全有效,优于传统单纯清创及关节囊修复技术.
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