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目的
检测β-catenin和BRAF V600E在颅咽管瘤中的表达，评估其在颅咽管瘤诊断中的价值。
方法收集2008年1月至2010年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科行手术治疗的51例患者的颅咽管瘤标本。采用HE染色方法观察不同类型颅咽管瘤的形态学特征，应用免疫组化染色方法检测其β-catenin、BRAF V600E以及Ki-67的表达。
结果在造釉细胞型颅咽管瘤(ACP)中，细胞核β-catenin呈阳性，见于漩涡状细胞丛、鬼影细胞旁的移行细胞和(或)散在分布的单个细胞，阳性率高达93%(39/42)；而乳头型颅咽管瘤(PCP)中，细胞核未见β-catenin的阳性表达，仅细胞膜呈阳性表达。在PCP中，BRAF V600E的阳性比例为7/8，而ACP均呈阴性。3例颅咽管瘤的形态不典型，2例β-catenin呈细胞核阳性，符合ACP；1例显示上皮表面的纤毛BRAF V600E阳性，符合拉克氏囊肿伴鳞状上皮化生。ACP中，β-catenin核阳性细胞其Ki-67呈阴性。8例复发ACP患者的2次标本其β-catenin阳性细胞计数的差异无统计学意义(P>0.05)。
结论β-catenin、BRAF V600E分别为ACP和PCP的特异性标志物，有助于形态不典型的颅咽管瘤的分型和鉴别诊断。