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目的比较硬膜扩大成形大骨辩减压术同常规颞肌下减压术在重型颅脑损伤、脑疝形成所致恶性颅内高压症中的治疗效果。方法回顾性分析重型颅脑损伤采用扩大硬膜成形术63例和采用常规颞肌下减压58例患者的治疗效果及并发症发生率。结果扩大硬膜成形术组良好率、中残率显著提高（P〈0．01），脑膨出、脑穿通畸形、脑脊液漏、颅内感染发生明显减少（P〈0．05）。结论扩大硬膜成形大骨辩减压术优于常规颞肌下减压术。