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[目的]探讨不同手术方式治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效.[方法]对93例HICH分别采用小骨窗开颅术(39例)、微创穿刺血肿清除和引流术(26例)、大骨瓣开颅术(17例)、脑室穿刺脑脊液外引流术(11例),比较不同手术方式对血肿清除率、再出血和病死率的影响.[结果]依次按照“方法”中的四种术式,其血肿清除量和清除率(脑室穿刺脑脊液外引流术无统计值)分别为(22.83±6.25)、(15.77±5.28)、(35.87±9.21)及78.34％、62.814％、88.53％(P＜0.05)；再出血率和病死率比较组间无显著差异(P＞0.05).[结论]综合考虑选择手术方式治疗HICH,临床疗效更佳.