【摘要】 目的 评价农民健康检查中经阴道超声检查在妇科疾病诊断中的意义与预防。方法 分析5713例已婚妇女或有性生活者，进行经阴道超声检查，了解各种妇科疾病的检出数与检出率。结果 经阴道超声检查对妇科疾病的检出率高，但个别疾病之间检出率也有所不同，特别是子宫肌瘤的检出高，可以检测小至5 mm的肌瘤。结论 农民健康体检中，经阴道超声检查对减少妇科疾病的发生率和早期发现病变有非常重要的意义，有着很高的临床价值。 【关键词】 农民健康体检； 经阴道超声； 妇科疾病； 临床意义 阴道B超对农民妇女病体检意义重大。本研究通过对5713例已婚妇女或有性生活者进行阴道B超检查，总结阴超对妇科疾病的诊断价值。 1 资料与方法 1.1 一般资料 资料来自2009年9月～2010年12月本镇农民健康体检中妇女的健康检查资料。年龄最小21岁，最大69岁，平均36.2岁。共分为以下几个年龄段，≤35岁，35～50岁，≥50岁。 1.2 仪器与方法 采用ALOKA-prosoud α5sx超声诊断仪，阴道探头为凸阵式腔内探头，频率6.5 Hz，确认受检者为非月经期及有性生活者，无须充盈膀胱或可使膀胱少量充盈，仰卧取膀胱截石位，于阴道探头上涂以少量耦合剂，外面套入避孕套，将探头置于阴道穹隆部，转动探头柄行多角度多切面扫查，并采用倾斜、推拉、旋转等几种基本手法观察子宫、卵巢等盆腔情况。如探测脏器部位较高时，左手可在腹壁加压，使盆腔器官接近探头，以利于病变部位显示^［1］。 2 结果 对5713例农村已婚妇女检查中，共检出阳性病例1511例，阳性检出率为26.45%。主要疾病：子宫肌瘤232例，子宫腺肌症21例，卵巢囊肿402例，宫颈囊肿357例，盆腔积液360例，子宫切除术后33例，附件实性占位10例，子宫内膜息肉10例，子宫先天发育异常3例，宫腔内节育器移位22例，子宫内膜增厚13例，宫腔积液及分离48例。其中106例同时检出两种或以上的疾病。见表1。 表1 各年龄组各疾病检出情况分布表 3 讨论 3.1 检查结果分析 在5713例中，经阴道超声检出病例1511例，阳性检出率为26.44%。从表中可看出各类妇科疾病随着年龄的增长阳性检出率基本趋之增长，尤其好发于35岁以上。此外，经阴道超声检查对子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔积液、宫颈囊肿的检出率较其他妇科病变高，同时也相应指出，现代妇女病中上述病种发生率较高，因而早期发现对有效预防，及时治疗意义重大。 3.2 经阴道超声检查的价值 在农民健康体检中，由于农村妇女的意识淡薄，很少进行一次较正规的体检。此次借助农民健康体检这一途径，对妇女进行一次体检，能减少妇科疾病的发生率和早期发现并及时诊治有关疾病，有着很高的临床价值。因而经阴道超声检查在整个农民健康体检中起着重要作用，如对子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈囊肿、卵巢囊肿等病变检出方面，发挥了很大的作用。此项技术是近年来妇产科超声应用的一项突破性技术进展，与传统经腹部超声比较，对于妇科疾病的诊断，具有早诊断、准确率高的特点^［2］。本研究发现的肌瘤最小约5 mm，这在腹部超声检查中很难做到。另一方面，至今还没有一种检查技术像B超这样简便而直观地诊断生殖器官发育异常；B超可能显示卵泡成熟过程和排卵，观察卵巢在月经周期中的变化，对研究月经的病理生理学提供了丰富的信息；对于肿块，B超不仅能准确判断盆腔肿块是囊性或实性，且可以做出定位诊断，特别是对于某些肿瘤，可以证实其来源和良恶性。总之，经阴道超声检查技术在妇科疾病诊治领域显示出了其独到的优越性。 在农民健康体检中，经阴道超声检查对妇科疾病诊断有很大帮助。由于能清晰显示女性生殖器官的断层图像及可重复性，可以动态监测治疗效果，而且操作简便、无创伤，在体检中起着不可取代的作用。 参 考 文 献 ［1］ 王纯正，徐智章.超声诊断学.第2版.北京：人民卫生出版社，2008：390-391. ［2］ 杨裕辉，姚玉红，杨德民.经阴道超声检查在妇女健康检查中的应用价值.超声学杂声，2006，8（7）：430. （收稿日期：2011-05-31） （本文编辑：车艳）