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【摘要】 目的：分析传染病流行的趋势，为及时制定、调整防控措施，減少和防止传染病的进一步蔓延，提供参考的依据。方法：利用2008-2012年法定报告传染病数据，采取描述性统计分析，掌握5年传染病流行变化趋势。结果：5年法定传染病发病总体呈下降趋势并伴有小幅增长，疾病谱的排序有所变化；15岁以下青少年仍然是呼吸道和消化道疾病的高发人群，20～50岁的中青年人群是病毒性肝炎、肺结核及性病的高发人群。结论：对高危人群采取有针对性的防控措施，可有效降低相关传染病的发病趋势。但病毒性肝炎、肺结核及性病的防控形势依然严峻。
【关键词】 传染病； 趋势； 分析
随着中国经济的快速发展，人员的流动也在加快，传染性疾病的传播和蔓延速度随之也加快。因此防止传染病流行，仍然是今后相当长一段时间内公共卫生工作的主要任务[1]。近年来，国家加大了对传染病的防控力度，传染病发生的种类和数量也随之发生了一些变化。通过对本院传染病信息上报系统（中国疾病预防控制信息系统），近5年上报的法定传染病信息进行统计、整理、分析，以了解法定传染病流行的趋势、疫情动态、人群分布等，为及时制定、调整防控措施，减少和防止传染病的进一步蔓延，提供参考的依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对2008-2012年本院门诊治疗及住院的传染病患者，进行回顾性调查分析，这些患者均由门诊、急诊和住院部医生确诊后及时上报，由本院预防保健科进行网络直报。
1.2 方法 对2008-2010年本院网报的法定传染病数据做描述性流行病学分析，使用Excel 2003进行相关统计分析。
2 结果
2.1 传染病的病例及构成情况 近5年共上报传染病15种7081例，传染病种类和数量依次为：病毒性肝炎3064例（乙型肝炎2475例、丙型肝炎502例、甲肝37例、戊肝27例、未分型23例）、腮腺炎659例、感染性腹泻591、结核505例、水痘478例，见表1。
通过表1可以看出：排在前五名的传染病分别是：病毒性肝炎、腮腺炎、其他感染性腹泻、肺结核和水痘。病毒性肝炎特别是乙型肝仍然是危害人群健康的最主要的传染病。其他感染性腹泻和腮腺炎的排序则呈上升趋势，而肺结核的排序有所下降。
2.2 各年份发病数 2008-2012年发病总人数统计见图1。
图1 2008-2012年发病总人数统计
从图1中看出：2008-2011年总发病数呈下降趋势，但2012年略呈上升趋势。主要是2008年腮腺炎、麻疹、其他感染性腹泻的病例数较多，分别占这5年腮腺炎、麻疹、其他感染性腹泻发病数的41.43%、83.71%和46.02%。2008年开展了麻疹、腮腺炎的应急接种工作，使得这两种疾病逐渐得以控制，发病数下降；2012年发病数略上升，主要是病毒型肝炎（特别是乙型肝炎）和肺结核的发病数上升，分别较2011年上升了59.36%和57.99%。
2.3 排在前五名的疾病 2008年-2012年肝炎、腮腺炎、其他感染性腹泻、肺结核和水痘发病情况，见图2。
图2 2008-2012年肝炎、腮腺炎、其他感染性腹泻、
肺结核和水痘发病情况
从图2中可以看出：病毒性肝炎逐年下降的趋势较明显；腮腺炎、其他感染性腹泻除2008年发病数相对较高外，其他年份的流行趋势基本平稳；水痘的发病趋势较平稳，肺结核的发病趋势略呈上升。
2.4 各年龄组群分布情况 不同年龄组发病例数及男女比例见表2。
从表2中可以看出：15岁以下青少年传染病的发病数仍然是位居首位，这部分人的发病主要集中在腮腺炎、水痘、麻疹、风疹和感染性腹泻、痢疾、手足口病和H1N1等呼吸道和消化道传染病上，共计1710例，占这一年龄段发病数的95.64%。其次是21～50岁的人群，这部分人群的发病主要集中在病毒性肝炎、肺结核和性病（包括梅毒、淋病、艾滋病等），共计2469例，占这一年龄段发病数的75.50%。
总发病数性别构成比为男：女=1.35：1。
3 讨论
3.1 近5年法定传染病的趋势 通过对2008-2012年近5年法定传染病的统计、分析，得出总体发病数呈下降趋势。这与近年来国家不断加大对传染病的控制力度，不断出台相关的政策、制度和对重大传染病相继制定了各种防治规范手册等，同时还加大了资金的投入，使得各级疾控部门在督导和检查的过程中更加规范和科学，更有力度[1]。各医疗机构在诊治的过程中也能更加规范和积极等各种因素有直接的关系[2]。由表1看出，病毒性肝炎特别是乙型肝仍然是危害人群健康的最主要的传染病，这与许多报道相一致[3]。其他感染性腹泻和腮腺炎的排序则呈上升趋势，而肺结核的排序有所下降，这与之前的报道有一定的出入[3]。图2则显示近5年来，肺结核的发病趋势略呈上升，这与之前的报道相似[4]。
3.2 传染病发病年龄 通过对法定传染病发病年龄的分析，可以看出青少年仍然是传染病发病的主要群体，对这部分人群的防控重点应放在托幼机构和学校人群密集的场所，这也是呼吸道和消化道疾病最易传播的地方[5-6]。加大对这些场所消毒隔离措施的督导力度；加大对学生、教师对呼吸道和消化道传染病的健康知识的宣教力度；提倡及时接种疫苗，提高人群覆盖率，进而降低疫苗可控传染病的发病数，可有效降低这两类疾病的发病数。
从表2中看出，21～50岁的人群也是传染病高发人群，这部分人群的发病主要集中在血液和性传播疾病及肺结核上。这一年龄段正处于性活跃期，由于对知识的缺乏，和无保护性性行为，使得这些疾病极有可能横向传播，正向一般人群扩散[7]（这部分人群的发病数也呈现出上升的态势）。对这部分人群的防控重点应放在对娱乐场所、宾馆、流动人群的管理上，同时加大对这一年龄段的一般人群对这类疾病的健康宣传教育，提高预防接种意识，增强大众的自我防护意识等[8-9]。 3.3 传染病集中场所 医院是传染病最集中的场所，本院是一所较大型的三级甲等综合性医院，患者就诊人数多，人员流动较大，在医患不知的情况下，极易造成医院内的相互传染。因此充分了解传染病的流行趋势和分布情况，做好医院内的消毒隔离措施[10-11]，并加强对医务人员相关知识的培训力度，在日常的诊疗工作中，提高对传染病的防范意识，加强分诊、预诊是医疗机构防止和减少院内交叉感染的重要措施。
从统计中看出，5年来传染病疾病谱的排序不断发生变化，随着健康宣教、疫苗接种、自我防护意识的提高等综合防病措施的加强，多数传染病病种在逐年下降，但肺结核的发病呈小幅上扬，性传播疾病则有加速蔓延的趋势。因此对这类疾病的防控任务仍然是任重而道远。
综上所述，对传染病的防控，需要各级政府、各医疗机构不同部门的相互配合，需要全民提高防护意识，需要全社会的积极参与，共同遏制和减少传染病的发生和流行。
参考文献
[1]李欣，裴姣，高博，等.我国6年间法定甲乙类传染病流行趋势分析[J].现代预防医学，2009，36（1）：25-27.
[2]庞丽敏，李更生，刘树林，等.1962-2010年沧州市法定传染病发病谱变化趋势及对策探讨[J].实用预防医学，2012，19（4）：536-538.
[3]叶志军，张小娟，吴军，等，4138例传染病分析与医院感染控制[J].赣南医学院学报，2007，27（3）：474-475.
[4]陈国翠，深圳市罗湖区2005-2010年法定传染病流行趋势分析[J].实用预防医学，2012，19（3）：387-389.
[5]金连梅，荆瑞巍，丁凡，等.我国学校和托幼机构传染病防制管理现状调查[J].现代预防医学，2009，36（11）：2036-2038，2040.
[6]赵建蜂.滑县2004-2011年儿童青少年传染病疫情分析[J].中外健康文摘，2012，9（14）：377-378.
[7]吳海波，黎宝全，陆迅杰，等，2006-2010年宜州市传染病流行趋势分析[J]，应用预防医学，2012，18（1）：30-32.
[8]傅鸿鹏，张长龙，王竞波，等.北京市1999-2003年流动人口传染病疫情分析[J].中华流行病学杂志，2008，29（6）：625-626.
[9]刘民，蒋宁，王丽敏，等.基层医疗卫生机构传染病监测人员传染病防治知识、技能及培训需求调查[J].中国全科医学，2008，11（23）：2150-2152，2156.
[10]谢立梅，邢召全，李士雪，等.山东省国家卫生城市传染病防治状况的调查[J].中国实用护理杂志，2011，27（32）：1-3.
[11]周舞.传染病医院运行机制改革的思考[J].中国医学创新，2011，8（3）：156-157.
（收稿日期：2013-06-18） （本文编辑：蔡元元）
【关键词】 传染病； 趋势； 分析
随着中国经济的快速发展，人员的流动也在加快，传染性疾病的传播和蔓延速度随之也加快。因此防止传染病流行，仍然是今后相当长一段时间内公共卫生工作的主要任务[1]。近年来，国家加大了对传染病的防控力度，传染病发生的种类和数量也随之发生了一些变化。通过对本院传染病信息上报系统（中国疾病预防控制信息系统），近5年上报的法定传染病信息进行统计、整理、分析，以了解法定传染病流行的趋势、疫情动态、人群分布等，为及时制定、调整防控措施，减少和防止传染病的进一步蔓延，提供参考的依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对2008-2012年本院门诊治疗及住院的传染病患者，进行回顾性调查分析，这些患者均由门诊、急诊和住院部医生确诊后及时上报，由本院预防保健科进行网络直报。
1.2 方法 对2008-2010年本院网报的法定传染病数据做描述性流行病学分析，使用Excel 2003进行相关统计分析。
2 结果
2.1 传染病的病例及构成情况 近5年共上报传染病15种7081例，传染病种类和数量依次为：病毒性肝炎3064例（乙型肝炎2475例、丙型肝炎502例、甲肝37例、戊肝27例、未分型23例）、腮腺炎659例、感染性腹泻591、结核505例、水痘478例，见表1。
通过表1可以看出：排在前五名的传染病分别是：病毒性肝炎、腮腺炎、其他感染性腹泻、肺结核和水痘。病毒性肝炎特别是乙型肝仍然是危害人群健康的最主要的传染病。其他感染性腹泻和腮腺炎的排序则呈上升趋势，而肺结核的排序有所下降。
2.2 各年份发病数 2008-2012年发病总人数统计见图1。
图1 2008-2012年发病总人数统计
从图1中看出：2008-2011年总发病数呈下降趋势，但2012年略呈上升趋势。主要是2008年腮腺炎、麻疹、其他感染性腹泻的病例数较多，分别占这5年腮腺炎、麻疹、其他感染性腹泻发病数的41.43%、83.71%和46.02%。2008年开展了麻疹、腮腺炎的应急接种工作，使得这两种疾病逐渐得以控制，发病数下降；2012年发病数略上升，主要是病毒型肝炎（特别是乙型肝炎）和肺结核的发病数上升，分别较2011年上升了59.36%和57.99%。
2.3 排在前五名的疾病 2008年-2012年肝炎、腮腺炎、其他感染性腹泻、肺结核和水痘发病情况，见图2。
图2 2008-2012年肝炎、腮腺炎、其他感染性腹泻、
肺结核和水痘发病情况
从图2中可以看出：病毒性肝炎逐年下降的趋势较明显；腮腺炎、其他感染性腹泻除2008年发病数相对较高外，其他年份的流行趋势基本平稳；水痘的发病趋势较平稳，肺结核的发病趋势略呈上升。
2.4 各年龄组群分布情况 不同年龄组发病例数及男女比例见表2。
从表2中可以看出：15岁以下青少年传染病的发病数仍然是位居首位，这部分人的发病主要集中在腮腺炎、水痘、麻疹、风疹和感染性腹泻、痢疾、手足口病和H1N1等呼吸道和消化道传染病上，共计1710例，占这一年龄段发病数的95.64%。其次是21～50岁的人群，这部分人群的发病主要集中在病毒性肝炎、肺结核和性病（包括梅毒、淋病、艾滋病等），共计2469例，占这一年龄段发病数的75.50%。
总发病数性别构成比为男：女=1.35：1。
3 讨论
3.1 近5年法定传染病的趋势 通过对2008-2012年近5年法定传染病的统计、分析，得出总体发病数呈下降趋势。这与近年来国家不断加大对传染病的控制力度，不断出台相关的政策、制度和对重大传染病相继制定了各种防治规范手册等，同时还加大了资金的投入，使得各级疾控部门在督导和检查的过程中更加规范和科学，更有力度[1]。各医疗机构在诊治的过程中也能更加规范和积极等各种因素有直接的关系[2]。由表1看出，病毒性肝炎特别是乙型肝仍然是危害人群健康的最主要的传染病，这与许多报道相一致[3]。其他感染性腹泻和腮腺炎的排序则呈上升趋势，而肺结核的排序有所下降，这与之前的报道有一定的出入[3]。图2则显示近5年来，肺结核的发病趋势略呈上升，这与之前的报道相似[4]。
3.2 传染病发病年龄 通过对法定传染病发病年龄的分析，可以看出青少年仍然是传染病发病的主要群体，对这部分人群的防控重点应放在托幼机构和学校人群密集的场所，这也是呼吸道和消化道疾病最易传播的地方[5-6]。加大对这些场所消毒隔离措施的督导力度；加大对学生、教师对呼吸道和消化道传染病的健康知识的宣教力度；提倡及时接种疫苗，提高人群覆盖率，进而降低疫苗可控传染病的发病数，可有效降低这两类疾病的发病数。
从表2中看出，21～50岁的人群也是传染病高发人群，这部分人群的发病主要集中在血液和性传播疾病及肺结核上。这一年龄段正处于性活跃期，由于对知识的缺乏，和无保护性性行为，使得这些疾病极有可能横向传播，正向一般人群扩散[7]（这部分人群的发病数也呈现出上升的态势）。对这部分人群的防控重点应放在对娱乐场所、宾馆、流动人群的管理上，同时加大对这一年龄段的一般人群对这类疾病的健康宣传教育，提高预防接种意识，增强大众的自我防护意识等[8-9]。 3.3 传染病集中场所 医院是传染病最集中的场所，本院是一所较大型的三级甲等综合性医院，患者就诊人数多，人员流动较大，在医患不知的情况下，极易造成医院内的相互传染。因此充分了解传染病的流行趋势和分布情况，做好医院内的消毒隔离措施[10-11]，并加强对医务人员相关知识的培训力度，在日常的诊疗工作中，提高对传染病的防范意识，加强分诊、预诊是医疗机构防止和减少院内交叉感染的重要措施。
从统计中看出，5年来传染病疾病谱的排序不断发生变化，随着健康宣教、疫苗接种、自我防护意识的提高等综合防病措施的加强，多数传染病病种在逐年下降，但肺结核的发病呈小幅上扬，性传播疾病则有加速蔓延的趋势。因此对这类疾病的防控任务仍然是任重而道远。
综上所述，对传染病的防控，需要各级政府、各医疗机构不同部门的相互配合，需要全民提高防护意识，需要全社会的积极参与，共同遏制和减少传染病的发生和流行。
参考文献
[1]李欣，裴姣，高博，等.我国6年间法定甲乙类传染病流行趋势分析[J].现代预防医学，2009，36（1）：25-27.
[2]庞丽敏，李更生，刘树林，等.1962-2010年沧州市法定传染病发病谱变化趋势及对策探讨[J].实用预防医学，2012，19（4）：536-538.
[3]叶志军，张小娟，吴军，等，4138例传染病分析与医院感染控制[J].赣南医学院学报，2007，27（3）：474-475.
[4]陈国翠，深圳市罗湖区2005-2010年法定传染病流行趋势分析[J].实用预防医学，2012，19（3）：387-389.
[5]金连梅，荆瑞巍，丁凡，等.我国学校和托幼机构传染病防制管理现状调查[J].现代预防医学，2009，36（11）：2036-2038，2040.
[6]赵建蜂.滑县2004-2011年儿童青少年传染病疫情分析[J].中外健康文摘，2012，9（14）：377-378.
[7]吳海波，黎宝全，陆迅杰，等，2006-2010年宜州市传染病流行趋势分析[J]，应用预防医学，2012，18（1）：30-32.
[8]傅鸿鹏，张长龙，王竞波，等.北京市1999-2003年流动人口传染病疫情分析[J].中华流行病学杂志，2008，29（6）：625-626.
[9]刘民，蒋宁，王丽敏，等.基层医疗卫生机构传染病监测人员传染病防治知识、技能及培训需求调查[J].中国全科医学，2008，11（23）：2150-2152，2156.
[10]谢立梅，邢召全，李士雪，等.山东省国家卫生城市传染病防治状况的调查[J].中国实用护理杂志，2011，27（32）：1-3.
[11]周舞.传染病医院运行机制改革的思考[J].中国医学创新，2011，8（3）：156-157.
（收稿日期：2013-06-18） （本文编辑：蔡元元）