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肥胖是2型糖尿病的发病机制之一,也是心脑血管疾病发生的危险因素。在危重症患者中,肥胖患者的预后比体质量指数正常的患者好,被称为“肥胖悖论”。2型糖尿病中“肥胖悖论”产生的主要原因是一种样本选择偏倚、年龄、性别、吸烟、肌肉强度及代谢状态等多种因素影响的结果以及肥胖指标选择的局限性。肥胖悖论产生的病理生理机制主要是脂肪组织的免疫调节作用和脂肪细胞本身的保护作用,肥胖患者白色脂肪褐变少,存在过表达的Sirtuins、高水平的胎球蛋白A和脂质以及高营养等。