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目的: 研究心房颤动(房颤)患者血栓前状态相关指标,探讨其临床意义.方法: 在慢性房颤患者、具器质性心脏病无房颤患者和健康正常人中,测定血浆D-二聚体、血管性血友病因子(vWF)、纤维蛋白原(Fg)、平均血小板体积(MPV),以及二磷酸腺苷、肾上腺素、胶原、花生四烯酸诱导的血小板最大聚集率.房颤患者根据是否服阿司匹林分为2组:房颤1组为未服阿司匹林者(17例),房颤2组为服阿司匹林者(18例).具器质性心脏病无房颤且未服用阿司匹林患者(19例)为窦性心律组,另选17例正常健康者为对照组.结果: 房颤1、2组血浆D-二聚体、vWF以及MPV明显高于窦性心律组和对照组(P<0.05～0.01).房颤1、2组血浆Fg明显高于对照组(P<0.05).以上指标在房颤1组和房颤2组之间的差异无显著性.与房颤1组比,房颤2组四种诱导剂的血小板最大聚集率均显著降低,有极显著性差异(P<0.001).vWF＞150%房颤患者Fg更高、左心房内径更大,与vWF≤150%房颤患者比有显著性差异(P<0.05).结论: 房颤患者存在着血栓前状态,且不受小剂量阿司匹林的影响,这些异常可能与房颤患者心房内血栓形成相关.