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目的
探讨前交通动脉(AComA)动脉瘤最大瘤体高度与周边血管平均管径的比值(SR)与动脉瘤破裂的关系。
方法回顾性分析2010年10月至2014年12月温州医科大学附属第一医院神经外科收治的594例AComA动脉瘤患者的动脉瘤形态参数,其中破裂动脉瘤529例,未破裂动脉瘤65例。并分别收集动脉瘤最大瘤体高度、周边血管平均管径,同时分析两者的SR值与AComA动脉瘤破裂的关系。
结果594例AComA动脉瘤中,破裂动脉瘤的最大瘤体高度平均值为(4.26±2.19)mm,明显大于未破裂动脉瘤(2.82±2.04)mm,而破裂动脉瘤周边血管的平均管径为(1.91±0.54)mm,小于未破裂动脉瘤周边的血管平均管径(2.16±0.49)mm,两者比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。破裂AComA动脉瘤中SR的平均值为2.52±2.15,而未破裂动脉瘤的SR平均值为1.38±1.09,两者比较差异有统计学意义(P<0.001)。另外根据SR值的大小,将所有动脉瘤分为两组,其中SR值>2组中动脉瘤的破裂率明显高于SR值≤2组(P<0.001)。AComA动脉瘤的SR值经ROC曲线分析后,其曲线下面积为0.744,最佳截断值为1.19。
结论SR值的大小与AComA动脉瘤破裂有明显的关系。临床上在决定AComA动脉瘤患者的治疗方案时,可考虑将SR值作为考参考因素。