【摘 要】
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目的 观察在脑电双频谱指数(BIS)监测下不同剂量舒芬太尼对麻醉诱导时病人异丙酚效应室靶浓度(Ce)及气管插管反应的影响,以探讨舒芬太尼复合异丙酚麻醉诱导的合适用量.方法
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目的 观察在脑电双频谱指数(BIS)监测下不同剂量舒芬太尼对麻醉诱导时病人异丙酚效应室靶浓度(Ce)及气管插管反应的影响,以探讨舒芬太尼复合异丙酚麻醉诱导的合适用量.方法 择期全麻手术病人60例,ASAⅠ级或Ⅱ级,年龄20～60岁,体重45～80 kg,随机分为3组(n=20),均静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg后开始靶控输注异丙酚(初始靶浓度为2 μg/ml),同时分别静脉注射芬太尼3 μg/kg(F组)、舒芬太尼0.3 μg/kg(S1组)、舒芬太尼0.45 μg/kg(S2组).待病人意识消失后或BIS降至75以下时静脉注射维库溴铵0.12 mg/kg,BIS降至55以下时进行气管插管,机械通气.调整异丙酚靶浓度维持BIS 40～60.记录入室时(基础值)、气管插管前即刻、插管后即刻、插管后3、5、10、15 min时BP、MAP、HR、BIS及Ce.结果 与F组和S1组比较,S2组插管后即刻和插管后3、5、10、15min时Ce降低(P＜0.05),但F组和S1组各时点比较差异无统计学意义(P＞0.05).与基础值比较,F组和S1组插管后即刻和插管后3 min时BP、MAP和HR增加(P＜0.05).与S2组比较,F组和S1组插管后即刻和插管后3 min时BP、MAP和HR增加(P＜0.05).F组和S1组各时点BP、MAP和HR比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 病人在靶控输注异丙酚麻醉诱导时,舒芬太尼抑制气管插管心血管反应的效价是芬太尼的7倍.
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