【摘 要】
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目的:探讨腹腔镜困难胆囊切除术的手术策略.方法:回顾分析2016年1月至2020年4月为124例患者行腹腔镜困难胆囊切除术的临床资料.结果:123例手术获得成功,1例因合并门静脉高压
【机 构】
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桂林市人民医院肝胆胰外科,广西 桂林,541002
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目的:探讨腹腔镜困难胆囊切除术的手术策略.方法:回顾分析2016年1月至2020年4月为124例患者行腹腔镜困难胆囊切除术的临床资料.结果:123例手术获得成功,1例因合并门静脉高压症术中出血量较大难以控制而中转开腹.手术时间54～160 min,中位数70.5 min;术中出血量20～500 mL,中位数50 mL,均未输血.患者均留置腹腔引流管,术后引流量20～520 mL,中位数50 mL,引流液颜色均为淡红色,留置时间2～6 d,中位数3 d.术后住院2～10 d,中位数3 d.无术后大出血,2例发生胆漏,引流量均较小,经引流后治愈出院.无胆管横断等不可逆胆道损伤.结论:腹腔镜困难胆囊切除术中采用最后切断胆囊管及胆囊动脉、胆囊部分切除、胆囊切开减压等方法,利于减少术中胆道损伤,增加了手术安全性.
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肠套叠发病率较低,约占成人肠梗阻的1%;麦克尔憩室也较少见于成人。我们报道了翻转型麦克尔憩室所致成人肠套叠1例,并应用腹腔镜行小肠切除、吻合术,术后恢复良好。患者男,25岁,因“腹部疼痛不适30 d,加重7 d”入院。患者于30 d前无明显诱因出现腹部疼痛不适,为脐周间歇性隐痛,无反酸、恶心、呕吐、腹泻、便秘。曾服用消旋山莨菪碱、复方嗜酸乳杆菌片、奥美拉唑肠溶片,后症状较前缓解。7 d前,症状加重,伴有反酸、消瘦、食欲差、嗳气,为进一步诊疗,来我院就诊。体格检查示:腹软,脐周轻压痛,无反跳痛、腹肌紧张,右
目的探讨腹型过敏性紫癜患儿血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)水平及临床意义。方法选取2018年1月至2020年9月就诊于该院的腹型过敏性紫癜患儿122例作为观察组,根据有无消化道出血症状分为消化道出血组43例,消化道无出血组79例。另选取同期于该院进行常规体检的健康儿童122例作为对照组。酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组血清IFN-γ、IL-4、I-FABP水平,采用Pearson相关分析血清IFN-γ、IL-4、I-FABP之间的相关性,
随着腔镜技术的发展,腔镜在甲状腺外科手术领域的应用范围逐渐扩大,出现了不同的手术入路,如胸乳入路、腋窝入路、经口入路等.手术技巧由腔镜辅助到全腔镜,由颈部有痕到颈部
目的:探讨非孕期行腹腔镜宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的有效性及妊娠结局。方法:选取2013年6月至2020年8月收治的宫颈机能不全患者,17例行非孕期腹腔镜宫颈环扎术(研究组),33例孕12~16周患者行经阴道高位双带宫颈环扎术(对照组),统计分析两组患者临床资料及妊娠结局。结果:研究组与对照组手术时间[(43.47±9.62)min vs.(27.61±4.68)min]、术中出血量[(7.06±6.12)mL vs.(15.91±5.92)mL]、住院时间[(4.76±0.44)d vs.(7.21±0
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新型冠状病毒肺炎病犯太阴,累肺及脾,易入阳明,故临证应灵活运用下法,及时截断病势,以护气阴,以救危急。湿邪初犯,太阴肺脾两感,宜轻清化湿;湿温为患,邪伏膜原,宜辛开苦泄;湿与热合,邪恋中焦,当通腑泻浊;湿温日久,弥漫三焦,当通上下关窍。新型冠状病毒肺炎临床表现复杂多变,应用下法使疫毒从下窍而出,应注意掌握应下之征,除“逐邪勿拘结粪”外,需参合考虑其他症状作为泻下祛邪的指征,同时应重视体质,勿犯“虚虚实实”之戒。
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