论文部分内容阅读
本文就2014年5月成功抢救1例变异型吉兰巴雷综合症致呼吸无力的患者的救治过程进行探讨。患者因“发热伴咳嗽、咳痰4天，加重伴气短半天”入院，请神经内科会诊：“低钾周期性麻痹可能性大，不除外重症肌无力、吉兰巴雷综合症等疾病”。给予患者补钾等处置后症状无明显缓解，呼吸困难逐渐加重，经皮血氧饱和度（SpO2）进行性下降至80%左右。给予经口气管插管接呼吸机辅助通气治疗，并开始给予丙种球蛋白0.4g/kg·d并连续5天。患者肌力逐渐恢复，结合病史体征及各项检查明确诊断为：运动轴索型吉兰巴雷综合症。笔者认为，在救治原因不明的呼吸肌无力患者时，详细询问病史及完善各项检查，动态观察病情变化和把握病理生理变化，拓展临床思路，及早确诊，此外应注重以生命支持为基础的治疗。