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目的
探讨记忆性T细胞在重症肌无力(MG)患者体内数量的改变,证实MG患者体内存在免疫记忆紊乱。
方法选取2009—2012年在中山大学附属第一医院神经科确诊为MG,且均在胸外科接受胸腺扩大切除术的27例患者,男12例,女15例,平均年龄(25±11)岁;手术有效组10例,手术无效组6例,手术症状改善有限组11例。健康对照组:年龄匹配无免疫系统相关疾病的健康人17名。利用流式细胞技术,检测MG患者与17名健康对照外周血单个核细胞(PBMCs)中的CD4+CD45RO+CCR7+、CD8+CD45RO+CCR7+、CD4+CD45RO+CD44high、CD8+CD45RO+CD44highT细胞各自的表达情况。
结果MG患者CD4+T细胞、CD8+T细胞异常率均明显高于健康对照组(P<0.05); MG患者外周血中CD4+CD45RO+CCR7+T细胞在CD4+T细胞中的表达百分比为(9.9±5.5)%,高于正常人CD4+CD45RO+CCR7+T细胞的表达百分比(6.6±3.0)%(P=0.012);MG患者外周血中CD4+CD45RO+CD44high T细胞在CD4+T细胞中的表达百分比为(6.8±2.4)%,高于正常人CD4+CD45RO+CD44high T细胞表达百分比(5.0±3.0)%(P=0.04);MG患者CD8+CD45RO+CCR7+T细胞在CD8+T细胞中的表达百分比为1.08%(0.84%,1.89%),健康对照组CD8+CD45RO+CCR7+T细胞表达百分比为0.5%(0.27%,0.9%),MG患者显著高于健康对照组(P<0.001)。
结论MG患者存在细胞免疫紊乱,效应记忆性T细胞、活化记忆性T细胞的数目增多可能是MG发病过程中的一个外周免疫机制。